CT引导下经皮肺穿刺活检精编.pptVIP

CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变中的诊断价值 MRCT室：高铭兴 前言 随着医学影像诊断技术的发展，临床上发现肺内占位性病变的机会逐渐增多。但肺部占位性病变病因复杂，单靠影像和痰检等检查往往不能明确诊断。X线检查可以初步确定占位病变，CT和MRI能准确显示肿瘤的位置、大小及其与邻近组织的关系，能通过肿瘤的密度和信号，说明其组织学特征，有助于肿瘤的定性诊断，但仍缺乏病理诊断依据。18FDG PET在肺癌的诊疗工作中有广阔的应用价值，而在肺部占位性病变的诊断准确性有待提高。支气管镜检查对于肺内占位性病变侵及大气道及腔内时有较高的诊断价值，对于中央型肺癌可以去的较高的确诊率，但在周围型肺部占位性病变的诊断中存在明显的缺陷。CT引导下经皮肺穿刺活检术（TNB）对常规检查不能确诊的肺部占位性病变的诊断敏感性高，CT扫描可以清晰地显示肺部病变具体的位置、密度及病灶与周围组织的解剖关系，亦可准确地确定进针部位，角度及深度，提高安全系数和诊断准确率，尤其对于小病早具有不可替代的优势。 肺内占位性病变获得病理诊断的手段 通常有：痰脱落细胞学检查、胸水脱落细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、胸腔镜术及开胸活检。 痰脱落细胞学检查、胸水脱落细胞学检查检查简便，无创伤，但阳性率低。 胸腔镜术及开胸活检需早全麻下进行，存在风险高，创伤大，费用高等缺点部分幻想和不能接受。 支气管