病理学第14章解释.pptVIP

生命科学技术学院 第一节 慢性支气管炎 慢性支气管炎是一种支气管的慢性非特异性炎症，是一种常见病，多发生于中老年人，我国北方地区，尤其是冬春季更为常见。由于大气污染，此病的发病率正在不断增加。 发病特点 1.临床上以反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特征。 2. 晚期常并发肺气肿和慢性肺源性心脏病等。 一、病因及发病机制 （一）理化因素 1．吸烟 烟雾中的焦油、尼古丁等化学有害物质能损害呼吸道黏膜上皮细胞，促进腺体分泌和降低呼吸道的抗菌能力。 2．空气污染 大气污染、长期接触工业粉尘和装潢材料、厨房污染等慢性刺激可直接损害支气管黏膜。 3．气候 冷空气能促进黏液分泌和引起支气管平滑肌痉挛，使黏液排出困难，容易继发感染，诱发或加重病情。 （二）感染因素 病原微生物主要是病毒和细菌，在许多情况下往往是两者同时存在共同发挥作用，加重了慢性支气管炎的病变。 喘息型支气管炎往往有过敏史。过敏原有花粉、烟草、粉尘、细菌等。 (三)过敏因素 二、病理变化 (一)黏膜的病变 1.黏膜上皮纤毛粘连、倒伏、减少甚至消失，使纤毛黏液排送系统受损； 2.上皮细胞变性、坏死、脱落，在修复过程中可发生鳞状上皮化生。 支气管粘膜纤毛柱状上皮出现较多杯状细胞，部分呈鳞状上皮化生  (二)腺体的变化 1.黏膜上皮杯状细胞增多； 2.黏膜下黏液