玻璃体病与视网膜病解释.ppt

十一章 玻璃体病 玻璃体（vitreous） 透明的凝胶：水（99%）、Ⅱ型胶原纤维、透明质酸 功能： （1）胚胎期对眼球发育起重要作用 （2）屈光间质的组成部分 （3）对晶体、视网膜有支持、减震作用 （4）代谢作用 （5）屏障作用 （6）对新生血管和细胞增生的抑制作用 玻璃体积血（vitreous hemorrhage） 最常见的玻璃体病变 来自视网膜和葡萄膜破裂的血管或新生血管 病因 视网膜血管性疾病：DR、RVO、Eales病 外伤与手术 其它：视网膜裂孔、AMD、Terson综合征 临床表现 少量出血：飞蚊感、视力下降；玻璃体混浊物漂浮 大量积血：视力严重下降 （1）早期：鲜红色积血，眼底无红光反射 （2）后期：棕色或白色 （3）并发症：RD、血影细胞性青光眼 玻璃体积血 诊断 病史、体检 B超 明确出血原因 治疗 保守治疗 玻璃体切割术： （1）大量出血，2个月未吸收 （2）外伤 （3）伴有视网膜脱离 玻璃体液化（syneresis liquefaction） 凝胶状态破坏，变为液体 病因：炎症、出血、外伤、异物 发生率随年龄和眼轴长度增加而增加 多在40岁以后发生 玻璃体后脱离（posterior vitreous detachment，PVD） 玻璃体后皮质从视网膜内表面分离 在玻璃体液化的基础上发生 无症状，或有闪光感或飞蚊感 玻璃体视网膜牵拉 RRD的潜