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甘露醇的临床应用
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目录
甘露醇的药理机制
甘露醇的特性
甘露醇的功效及用途
甘露醇的应用原则
甘露醇的禁忌症
甘露醇的不良反应
总结
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甘露醇的特性
价格低廉,效果确切
无毒性,作用相对稳定
其分子量为尿素的三倍
甘露醇为高渗透性脱水剂
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甘露醇的药理机制
3.甘露醇还是一种较强的自由基清除剂,防止半暗带区组织不可逆性损伤而减轻神经功能损害,降低血液粘稠度,改善循环。
2.甘露醇具有减少脑脊液分泌和增加其再吸收,最终使脑脊液容量减少而降低颅内压。
1.甘露醇静脉注入机体后,可迅速提高血浆渗透压,使脑组织的水分吸入血液,从而减轻脑水肿、降低颅内压。
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甘露醇的功效及用途
用于各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝,用于眼科青光眼病人有效降低眼内压
作为辅助性利尿措施治疗肾病综合症,肝硬化腹水,尤其伴有低蛋白血症
用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死
用于促进某些药物及毒物的排泄,防止肾毒性,应用经尿道做前列腺切除术时,术前肠道准备。
功效
用途
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甘露醇的应用原则
根据病情个体化使用
给药方法正确
用量恰当
不推荐甘露醇用于预防脑水肿
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甘露醇的不良反应
最常见的不良反应是水电解质的紊乱,包括大剂量使用时的超负荷导致心衰及肾衰竭、酸中毒。
反跳现象:使受损脑组织发生继发脑水肿,颅内压升高,脑出血急性期可使脑水肿加重
反复大量使用可导致少尿,无尿全身性水肿,甚至急性肾衰竭。可能造成组织脱水,脑脱水,尤其是肾衰病人
注射过快是可产生恶心、眩晕,头痛,口渴,视力模糊,注射部位疼痛,血栓性静脉炎。
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甘露醇的禁忌症
已明确急性肾小管坏死的无尿患者,甘露醇积聚引起血容量增多,加重心脏负担。
急性肺水肿,严重肺淤血病人。
颅内活动性出血者,脑出血发病六小时禁忌,但颅内手术时除外
严重失水者。
禁忌
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总结
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