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第八章 血 液 一、体液与内环境 体液：动物细胞内、外的液体. 细胞内液40-45% 占体重60-70% 组织间液10-15% 细胞外液20-25% 血浆 5% 第一节　概述 二、血量 血浆量和血细胞量的总和。 健康成年男性：５.０～６.０L；女性：４.５～５.５L 贮备血量：肝、肺、腹腔静脉、皮下静脉丛等。 三、血液的主要生理功能 1. 运输功能 2. 防御功能 3.止血机能 4.维持稳态 第二节 血液的组成及理化特性 一、血液的组成 （一）生物学组成 血细胞和血浆组成，血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。 用离心方法测得的血细胞在全血中所占的容积百分比，称为血细胞比容。约45％. 水（80%） 固体物（20%） 有机物 全血 白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原 血红蛋白，各种补体等。 蛋白质： 不含氮有机物（葡萄糖、乳酸、酮体等） 非蛋白含氮物（氨基酸、尿酸、尿素等） （二）、化学组成 水、固体物（无机物、有机物） 二、血液的物理特性 1.颜色：动脉血：鲜红色，静脉血：暗红色。 2.血液的比重：1.050-1.060 3.血液的黏滞性 主要决定于血细胞数 血液：3.5～5.5 血浆：1.6～2.4 4.红细胞沉降率（血沉） 　　单位时间内红细胞在血浆中的沉降距离，称为红细胞沉降率。以第1 小时末在血沉管中下沉的距离表示红细胞沉降速度，简称血沉 。 三、血浆 （一）血浆的化学组成 ９０％的水+１００多种溶质 血浆蛋白：７％～９％，主要由肝合成 １.白蛋白：６０％～８０％，参与调节血浆和组织液的渗透压 ２.球蛋白：α、β、γ三种， α、β参与脂类或脂溶性物质的运输； γ－球蛋白参与机体的免疫反应，由淋巴细胞合成。 ３.纤维蛋白原：参与凝血反应 （二）血浆渗透压 　　313.8mOsm/kgH2O≈5330mmHg 等渗溶液：生理盐水 低渗溶液 高渗溶液 （三）血浆的酸碱平衡 　　酸碱度：7.35～7.45 碳酸氢盐缓冲对（碱贮） 磷酸氢盐缓冲对 蛋白质缓冲对 血浆晶体渗透压：血浆渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质，称为血浆晶 　　　　　　　　体渗透压 血浆胶体渗透压：血浆中所含蛋白质产生的渗透压 　　NaHCO3/H2CO3。当它们的比值为20/1时，血液的酸碱度也就恒定了。  第三节 血细胞生理 血细胞的一般特征： １、红细胞与血小板不具有完整的细胞结构 ２、除红细胞外，大部分血细胞只能存活数天 ３、大部分血细胞不具有分裂能力，只能通过骨髓中不断增殖和分化的血细胞更新 一、红细胞生理 （一）红细胞的形态、数量和机能 形态：中央双凹的圆盘状 数量：男性：500万个／mm3 女性：420万个／mm3 主要功能：运输O2和CO2，缓冲血液酸碱物质 　　　　　　　　血红蛋白 　　　　　镰刀细胞贫血症 （二）红细胞的生理特性 1.可塑性 　　红细胞在通过口径小于它的血管时将发生变形，通过后又恢复原状，称为可塑性 2.红细胞悬浮稳定性 　　红细胞在血浆中能够保持悬浮状态而不下沉的特性称为红细胞的悬浮稳定性 3.红细胞渗透脆性 。 　　红细胞所具有的抵抗低渗溶液的特性，称为红细胞脆性。渗透性溶血。 （三） 红细胞的生成与破坏 　　１、红细胞的生成过程 造血干细胞→髓样干细胞→红系祖细胞→原始红细胞→早幼成红细胞→晚幼成红细胞→幼红细胞→网织红细胞→成熟红细胞 ２、红细胞生成所需原料 　　除蛋白质、脂类和糖类外，最基本的原料为：维生素B12、叶酸、铁 ３、红细胞的破坏和生成的调节 破坏：衰老红细胞主要被巨噬细胞吞噬 调节：EPO，其他激素（雄激素、甲状腺激素和生长激素） 二、白细胞生理 （一）白细胞的形态、数量和分类 4000～10000个／mm3 颗粒白细胞：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞 无颗粒白细胞：淋巴细胞、单核细胞 Neutrophils Eosinophils Basophils Lymphocytes Monocytes （二）白细胞的生理功能 名称 百分比 主要功能 中性粒细胞 50~70% 吞噬与消化 嗜酸性粒细胞 2~4%