鼻头缩小术精编.pptxVIP

鼻头缩小术 VOLL PLASTIC LIU YANJUN 一、传统手术方法 1、皮下软组织的切除； 2、鼻翼软骨的拉拢缝合； 3、鼻尖直接在软骨表面覆盖移植物。 二、传统手术方法的弊端 皮下软组织的切除； 会引起皮下空腔的形成，术后往往会出现积血---血块机化---瘢痕增生； 往往会使鼻头软组织变硬，组织的顺应性变差； 鼻头外观变得更加圆钝。 二、传统手术方法的弊端 鼻翼软骨的拉拢缝合 往往会改变鼻尖部位的解剖结构，出现鼻尖孤立或鼻尖夹捏。 二、传统手术方法的弊端 鼻尖直接在软骨表面覆盖移植物 使用异物（硅胶、膨体）有可能导致鼻尖出现各种过顶的并发症； 使用自体软骨覆盖可能会导致鼻尖下小叶部分过于丰满，就像在屋顶上覆盖了厚厚的积雪一样。 三、鼻头缩小的新思路 1、通过结构调整法改变鼻尖部位支撑软骨的位置，同时修剪鼻尖部位软骨的形态； 2、不改变鼻尖的“三明治”结构，避免出现屋顶上“积雪”畸形外观； 3、尽量不修剪或少修剪鼻尖部位的软组织，避免出现软组织的增生或变硬。 四、新思路的解剖基础 “三明治”结构 四、新思路的原理 1、重建中线支架，增加鼻小柱的支撑力量； 2、将鼻翼软骨解剖出来，修剪至合适的形状后携带到新的支架上； 3、调整鼻尖的角度，使其尽量显得“单薄”； 4、少量的植入鼻尖移植物，使鼻尖的高光表现点相对明显些； 5、通过软骨移植使鼻尖到鼻翼过渡自然； 6、必要时配合鼻翼的缩小； 7、适度抬高鼻梁显得鼻尖不孤立。 重建中线支架，增加鼻小柱的支撑力量 将鼻翼软骨解剖出来，修剪至合适的形状后携带到新的支架上； 少量的植入鼻尖移植物，使鼻尖的高光表现点相对明显些； 盾牌移植可以略高一些，显得鼻尖比较单薄； 减张缝合切口 五、鼻头肥大的原因分析 1、缺乏支撑力； 通过软骨移植来改善。 2、鼻翼软骨宽大； 修剪至合适的形状。 3、鼻翼软骨间距过宽； 移位至新的鼻尖表现区域。 4、鼻尖软组织肥厚； 尽可能通过增加支撑力来改善整体外观。 改变鼻小柱的支撑 改变鼻小柱的支撑 鼻尖抬高+鼻翼缩小 鼻尖抬高+鼻翼缩小 改变鼻尖角度，配合鼻梁过渡 调整鼻翼软骨+鼻翼缩小 增加鼻尖表现点 鼻尖到鼻翼过渡很重要 总结：鼻头缩小往往是一个综合的调整，但是力学支撑往往是基础，光与影的处理会增加术后效果。 THANKS !