宫内节育器2014.02.15要点.ppt

宫 内 节 育 器 安庆市第一人民医院 【宫内节育器】 宫内节育器（intrauterine device, IUD） 我国占世界使用IUD避孕总人数的80%。 【IUD的种类】 1. 惰性IUD 2. 活性IUD 带铜IUD 药物缓释IUD 【 IUD的避孕原理】 局部组织对异物的组织反应 1. 毒胚杀精 2. 干扰受精卵着床 【 IUD放置术】 适应症：育龄妇女/无禁忌证/自愿要求。 禁忌症：①妊娠或可疑妊娠。②月经过频、经量过多或不规则阴道流血。③生殖器官急、慢性炎症。④生殖器官肿瘤、子宫畸形。⑤人工流产术后子宫收缩不良，疑有妊娠组织残留或感染。 ⑥宫颈内口过松、重度宫颈裂伤或Ⅲ度子宫脱垂。⑦严重全身性疾患。⑧有铜过敏史者，禁止放置含铜IUD。⑨宫腔5.5cm或9.0cm者。 【 IUD放置术】 月经干净后3～7日 人工流产术后（出血少，宫腔深度10cm） 产后42天子宫恢复正常大小，恶露已净；剖宫产后半年 哺乳期放置应先排除早孕可能 【 IUD放置术】 【 IUD放置术后健康指导】 术后休息3天 1周内避免重体力劳动 2周内禁止性生活和盆浴 3个月内每次行经或排便时注意有无脱落 定期复查，如有不适及时就诊 【 IUD取出术】 适应症： 计划生育失败者。 防止期限已满，需要更换。 改用其他避孕措施或节育者。 因不良反应治疗无效或出现并发症者。 围绝经期停经一年内。 禁忌症： 生殖器官亚急性或急性炎症或全身性疾病。 【 IUD取出术】 月经后3～7天 出血多者随时取出 带器妊娠者于人工流产时取出 【 IUD不良反应及护理 】 阴道流血：休息，营养，必要时取出IUD 腰酸腹胀：重者更换合适的IUD 【 IUD并发症及护理】 感染：积极应用抗生素/取出IUD IUD嵌顿或断裂：立即取出 IUD异位：定位后取出 IUD脱落 带器妊娠