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光照疗法
目的:应用光照疗法,治疗新生儿高胆红素血症,降低血清胆红素浓度。
光照疗法
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评估
了解患儿每日血清胆红素数值,出入量情况。
告知家长实施光照疗法的目的和必要性。
室内光线充足,环境舒适清洁,室温24-26℃。
操作前准备
物品准备:蓝光箱、蒸馏水、遮光眼罩、避光裤、体温计、婴儿秤、记录本、笔
护士准备:仪表端庄、服装整洁、洗手、戴口罩
操作
清洁光疗箱,箱内湿化器水箱内加蒸馏水至2∕3满。
接通电源,检查各项仪表是否正常,,湿度55-65%。
根据医嘱或患儿体重、胎龄、体温,调节温箱温度,使患儿体温维持在36-37℃之间。
核对患儿床头卡、手腕带,与家长核对并解释光疗的目的及注意事项。
操作
测患儿体重、体温并记录。
将患儿裸露、清洁皮肤、剪指甲、戴眼罩遮挡会阴。
放入蓝光箱,并记录入箱时间,及灯管开启时间。
单面光疗箱入箱后,每2小时更换体位一次并监测体温,如异常,根据体温调节箱温。
操作
观察患儿精神反应、呼吸、心率、皮肤完整性、肌张力有无改变,及黄疸进展程度,并记录。
光照过程中出现烦躁、嗜睡、高热、皮疹、呕吐、据奶、腹泻、脱水等症状时,及时与医师联系,妥善处理。
操作
停止光疗,切断电源。
摘掉眼罩,将患儿衣着整理舒服,测体重、体温并记录。
倒掉水箱内水,用有效消毒液擦拭温箱备用。
记录出箱时间及灯管使用时间。
注意事项
患儿光疗时,应当随时观察眼罩、会阴遮挡物有无脱落,注意皮肤有无破损。
注意患儿洗浴后不要擦抹爽身粉,防止降低光疗效果。
患儿光疗时,若体温高于37.8℃或低于35℃,应暂时停止光疗。
光疗不良反应有发热、腹泻、皮疹、维生素B2缺乏低血钙、贫血、青铜症等。
注意事项
注意监护患儿在光疗中的不良反应。
灯管使用300小时候光能量输出减少20%,900小时候减少35%,因此灯管使用1000小时必须更换。
保持灯管及反射板的清洁,每日擦拭,防止灰尘影响光照强度。
夏季为避免温箱温度过高,光疗箱最好放于空调病室内。
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