杨爱萍毕业论文-以运动为主的社区干预对市郊绝经后妇女骨健康及跌倒风险的影响.doc

目录 中文摘要…………………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………………3 前言………………………………………………………………………………5 研究目的…………………………………………………………………………7 主要概念…………………………………………………………………………8 研究步骤及技术路线……………………………………………………………9 第一部分 基线调查 研究方法………………………………………………………………………11 结果……………………………………………………………………………13 讨论……………………………………………………………………………22 第二部分 干预研究 研究方法………………………………………………………………………26 结果……………………………………………………………………………31 讨论……………………………………………………………………………37 结论………………………………………………………………………………43 创新点、不足之处及今后研究的建议…………………………………………44 参考文献…………………………………………………………………………45 附录………………………………………………………………………………53 在学期间发表文章………………………………………………………………63 致谢………………………………………………………………………………64 综述………………………………………………………………………………65 以运动为主的社区干预对市郊绝经后妇女骨健康及跌倒风险的影响 中文摘要 目的：在了解市郊绝经后妇女骨质疏松相关知识、自我效能和饮食与运动行为的基础上，设计以运动为主的社区干预项目，并检测其对改善市郊绝经后妇女骨密度、下肢肌力及平衡功能的有效性。 方法： 课题分两个阶段进行。 第一阶段：采用方便抽样的方法，以一般情况问卷、骨质疏松症相关知识量表、骨质疏松自我效能量表、饮食与运动行为量表为主要研究工具，对符合纳入标准的246名上海市郊绝经后妇女进行基线调查。 第二阶段：将符合入选条件的研究对象按所在地段分为两组，然后分别从中第一阶段调查对象中随机抽取干预组（30例）和对照组（30例）。两组在年龄、性别、文化程度、婚姻状况、生育年龄、体重和身高等方面的差别无统计学意义（p＞0.05）。对照组接受常规护理。干预组予以为期6个月的以运动为主的社区干预项目，干预方式包括群体教育、发放《骨质疏松症患者每天的饮食和生活宣教手册》与《预防跌倒运动体操》手册、个别指导（电话咨询）、小组锻炼与经验交流会。在干预前、干预2个月、干预6个月分别测量两组研究对象的骨质疏松相关知识、自我效能以及行为，评价其变化情况；并由专业人员用相关仪器分别在干预前和干预6个月测定两组研究对象的骨密度、下肢肌力和平衡功能，评价干预效果。 结果： 第一阶段： ①市郊绝经后妇女骨质疏松知识水平低下，及格率仅为14.6%。由低到高依次为：运动知识、饮食知识、药物知识、疾病基本知识。②年龄较大、文化程度较低或不在婚妇女的知识水平显著低于年轻、文化程度较高或在婚的绝经后妇女（p＜0.05）。多元回归分析显示，年龄、文化程度、婚姻进入知识的回归方程（F=422.69，p＜0.001）。③市郊绝经后妇女骨质疏松相关自我效能的项目平均分总体水平不高。④市郊绝经后妇女骨质疏松相关行为水平较低，饮食行为的项目平均得分显著低于运动行为（t=21.95,P0.001）。⑤市郊绝经后妇女骨质疏松相关行为与其相关知识与自我效能水平呈显著正相关（r=0.28～0.37,P0.001），多元回归分析显示，知识与自我效能是行为的预测因子。 第二阶段：①重复测量方差分析显示，在干预前、干预2个月和干预6个月三个时间点，干预组和对照组的知识水平、自我效能和行为状况均有随时间变化的趋势（p0.001），干预组的得分显著高于对照组（p0.001），且时间因素与干预因素存在交互作用（p0.001）。②除120度峰力矩外，干预组干预6个月后的肌力各项指标均显著高于干预前（p0.05-0.001），而对照组肌力在干预前后无明显变化（p＞0.05）。③干预组6个月后的平衡功能各项指标与干预前相比无明显下降（p＞0.05），但对照组6个月时的闭眼轨迹长及闭眼动摇能耗值高于干预前（p0.05）。④干预组干预后6个月腰椎和股骨部位的骨密度均无明显改变（p＞0.05），而对照组L3椎体和股骨颈的骨密度明显低于干预前（p0.05）。 结论：市郊绝经后妇女骨质疏松知识、相关自我效能及行为均不够理想，而以运动为主的社区综合干预不仅可提高市郊绝经后妇女骨质疏松知识、自我效能与行为水平，并可显著增强下肢肌力，稳