呼吸困难鉴别要点.ppt

2017-4-9 1 呼 吸 困 难 鉴 别 2017-4-9 2 定义： 主观上：空气不够用，呼吸费力；客观上：呼吸用力，伴有呼吸频率、 节律、深度的改变。 2017-4-9 3 心原性呼吸困难 肺源性呼吸困难: 中毒性呼吸困难 血原性呼吸困难 神经精神性呼吸困难 其他疾病所致呼吸困难 呼吸困难分类 2017-4-9 4 1 心原性呼吸困难 右心衰 左心衰→心源性肺水肿 2017-4-9 5 2017-4-9 6 2 肺源性呼吸困难: 由呼吸道、肺、肺循环、胸膜、纵隔、胸廓及呼吸肌的各种疾病引起通气、换气功能障碍,导致缺氧和/或二氧化碳潴留,或因呼吸阻力增强,使呼吸有关感受器兴奋等 2017-4-9 7 胸膜肥厚 胸膜肥厚钙化 限制性通气功能障碍 2017-4-9 8 2017-4-9 9 气管分叉处 2017-4-9 10 3 中毒性呼吸困难 （1）酸中毒： 尿毒症，DM ， 酸性代谢产物→刺激呼吸中枢→深大而规 则呼吸。（2）感染：发热及毒素吸收→呼吸中枢（3）药物中毒：吗啡，巴比妥中毒→抑制呼吸中枢，呼吸变慢或节律异。 2017-4-9 11 贫血→RBC携氧↓→呼吸快 大出血→Bp↓→呼吸中枢→呼吸快。 4 血原性呼吸困难 2017-4-9 12 5 神经精神性呼吸困难 CNS器质性病变（脑肿