黄斑病变山东要点.ppt

视网膜病（二） 黄斑病变 视网膜变性 眼科激光治疗 黄斑病变（macular disease） 眼底黄斑区解剖复习 黄斑区含有两层以上的神经节细胞 该处神经组织富含叶黄醇，故显黄色 黄斑区的色素上皮较高，呈柱状，富含色素 临床黄斑界限 黄斑区指颞侧上下血管弓内5.5mm范围内 中央凹（fovea）指黄斑向后凹陷的直径1500um圆形区域（1DD） 中央凹底部称中央小凹，只有感光细胞（视锥）和Muller细胞，毛细血管停止在它的周围，形成500um的无毛细血管区（约1/3DD） 黄斑区的脉络膜 厚度450-550um，而周边部100-150um,因此黄斑区胶体渗透压高 脉络膜血管分三层，由外到内依次为大血管层、中血管层、毛细血管层 毛细血管管腔大，无屏障功能 黄斑部脉络膜血液流量大，流速快 脉络膜富含色素细胞 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 年龄相关性黄斑变性 近视性黄斑变性 黄斑囊样水肿 黄斑裂孔 Stargardt病 黄斑视网膜前膜 中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central serous chorioretinopathy） 后极部类圆形区视网膜下透明液体积聚。好发于中青年，男性多于女性。本病为自限性疾病，预后良好，但可复发。 病因、发病机制 原因不明 儿茶酚胺浓度升高，内源、外源糖皮质激素有关 诱发因素 外屏障破坏 临床表现 视力突然下降，单眼多见 眼底 黄斑部圆形或类圆