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- 2016-08-05 发布于湖北
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粉色咖啡
外三 朱 敏
学习内容
病例介绍
病史
患者 芮兰英 住院号:141967 女性 69岁 因左下腹痛十余天伴发热四天入院。患者十余天前于无明显诱因下出现左下腹疼痛不适,为持续性隐痛,疼痛时轻时重,无法自行缓解,故来院就诊。入院后肠镜检查示左半结肠癌。既往有高血压病史,自行服用珍菊降压片。此次入院拟手术治疗。
T:36.8 ℃ P:78次/分 R:19次/分 BP:150/90HG
神志清,精神可,全身皮肤巩膜无黄染,淋巴结未及肿大,腹部平软,未及腹部静脉曲张,左下腹触及可疑包块φ5cm,质韧,左下腹压痛(+),无反跳痛,肠鸣音尚可,移动性浊音(-)。
护理体检
入院后完善各项相关检查,肠道准备就绪后于2011年11月10日在硬膜外+全麻下行“左半结肠癌根治术+腹腔冲洗引流术”,术毕于13:30安全返回病房,神志清,呼吸平稳,查体:带胃管、腹腔引流管及尿管各一根接引流袋。切口敷料干燥。术后给予供氧,心电监护,禁食,记24小时尿量,抗炎补液止血营养等对症支持治疗。患者术后第三天拔除胃管及尿管后进食流质无腹胀腹痛不适,术后第六天进食流质后无恶心呕吐症状于术后第七天进食半流质。现患者各项实验室检查基本正常,伤口愈合佳,情绪稳定,于11月21日出院。
治疗过程
疾病相关知识
病因
病理
辅助检查
分型
治疗方法
临床表现
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