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- 2016-08-05 发布于湖北
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脊髓损伤
ICU护理查房
查房目的
查房内容
病史汇报
患者一般资料
一
般
情
况
患者3床,黄文胜,男性, 37岁,已婚
既往史:结核病史十几年余(现已治愈)
过敏史:无
病史简介现病史
2月8日18:47
患者一天前,颈部着地致外伤,当时即感颈部疼痛伴活动 受限,四肢活动感觉消失,遂被急诊送至安庆市第一人民医院,行相关影像学检查后拟诊“颈4、5脱位伴四肢瘫”,给予导尿、护胃、早期甲强龙冲击等对症治疗(具体不详),患者当日下午为求进一步治疗急诊我院急诊抢救室,不久患者血氧持续下降,完善检查后手术室急诊行气管切开术,生命体征较平稳后收入我院急诊内科。
2月9日19:00
患者在局麻下行急诊“颅骨牵引术”,手术顺利,术后安返病房,生命体征基本平稳,给予7公斤重物牵引。
病史简介现病史
2月11日18:50
患者突发心率40次/分,血压87/56mmhg,,血氧饱和度出现一过性下降,最低低至80%,逐请ICU急会诊,患者呼吸浅快,行动脉血气分析,结果显示二氧化碳潴留,ICU会诊有收入指征,转ICU,继续治疗。转入时神清,颈部僵直,颈托固定,气管切开中,感觉0分,四肢肌力0级,乳头连线片面
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