颈部肿块的诊断和鉴别诊断要点.ppt

* * * * * 图片鼓励原创。图片均需配有注释，同一幅图中多处注释需逐一对应。一般注释位于图片下方或右方。纵截面腺体回声 * * * (六）常见甲状腺疾病的鉴别 ? 甲瘤 甲癌 结节性甲状腺肿 桥本病 病史 ? 可有家族史 可有碘缺乏 可有家族史 甲亢症状 无 一般无 可有 可有 生长速度 慢 快 慢 慢 肿块数目 单个 单个 多个 一叶或两叶 肿块边界 清楚 不清楚 不很清楚 不很清楚 肿块质地 稍硬 硬 稍硬 硬 活动度 好 差 好 较好 声音嘶哑 无 可有 无 可有 颈淋巴结肿大 无 可有 无 无 B超 实性，可囊变 实性为主 实性，可囊变 实性 131碘扫描 温、凉、冷结节 冷结节 凉、冷结节 凉、冷结节 摄131碘率 正常 正常 常增高 降低 ? ? ? ? ? 甲状腺炎Thyroiditis 甲状腺炎 Thyroiditis 甲状腺肿合并甲状腺功能减退；多见老年女性。 亚急性甲状腺炎 又称De Quervain 甲状腺炎 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 桥本Hashimoto 甲状腺肿大，BMR低，T3、T4降低，TSH增高，吸碘率降低。 症 状 诊 断 颈前肿块和疼痛；多见于30～40岁