免疫抑制剂在肾病中的应用要点.pptVIP

免疫抑制剂在肾病中的应用 二、免疫抑制剂分类 二、免疫抑制剂分类 二、免疫抑制剂（按代分类） 第1代： 以激素类和细胞毒类 糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤 主要为溶解免疫活性细胞，阻断细胞分化，为非特异性、广泛的免疫抑制。 二、免疫抑制剂（按代分类） 第2代： 以环孢素A、他克莫司为代表 主要阻断免疫活性细胞IL-2 产生的环节，具有相对特异性。 二、免疫抑制剂（按代分类） 第3代： 以霉酚酸酯、来氟米特、雷帕霉素 作用于抗原和分子间的相互作用， 与第2代制剂有协同作用。 二、免疫抑制剂（按代分类） 第4代： 抗CD25单克隆抗体， 单克隆抗体(OKT3)， FTY-720 主要针对改变细胞内环境， 如抑制Th1, 增强Th2。 三、免疫抑制剂的应用 糖皮质激素类 细胞毒类药物(CTX) 环孢素A(CsA) 他克莫司(FK506) 霉酚酸酯(MMF) 糖皮质激素类 甲基强的松龙静脉冲击治疗 ：利用极短时间内超过通常口服剂量约20 倍的大剂量糖皮质激素， 充分发挥其抗炎及免疫抑制效应，强烈地抑制炎症反应细胞核因子的活性， 抑制多种炎症介质的释放， 使炎症反应得以控制， 其作用快速、强大。此外， 大剂量激素还能直接导致淋巴细胞凋亡， 减少抗体形成， 从而减低免疫复合物的生成， 加速其清除， 减轻肾脏的负荷。静脉给予大剂量MP 时其半衰期仅为60 ～