难治性癫痫的诊治要点.ppt

难治性癫痫的诊治 （一）药物治疗 1、选药原则 1）、根据发作类型选药：全面性，部分性 2）、根据综合征选药：West 3）、根据特殊原因选药：外伤性的 抗癫痫药物的选择 癫痫类型 常用药物 二线药物 其他 部分性发作包括 继发性全身发作 全身性发作 失神发作 强直-阵痉性发作 肌阵痉性失张力性发作 卡马西平 苯妥英 丙戊酸 乙琥胺 丙戊酸 卡马西平 苯妥英 丙戊酸 丙戊酸 苯巴比妥 扑癫酮 乙妥英 氯硝安定 苯巴比妥 扑癫酮 氯硝安定 乙酰唑胺 甲妥英 氯氮卓 甲琥胺 苯乙酰胺 乙酰唑胺 对甲双酮 三甲双酮 甲琥胺 苯琥胺 乙酰唑胺 乙妥英 甲妥英 甲苯巴比妥 卡马西平 甲琥胺 氯氮卓 苯妥英 苯巴比妥 部分抗癫痫药物的药代动力学参数(一) 抗癫痫药 达稳态天 T1/2(h) 表观分布容积(L/kg) 血浆蛋白 结合率(%) 成人 儿童 卡马西平 氯硝安定 乙琥胺 苯巴比妥 苯妥英 扑癫酮 丙戊酸 妥泰 拉莫三嗪 21-28 6 7-10 21 6-10 4-7 1-4 4-8 10-20 18-50 52-56 96 24 15 12-16 21 24-35 8-14 22-33 30-36 67-72 ___ 10 8-12 --- 0