脑血管病影像诊断标配片要点.ppt

脑血管病影像诊断 头颅CT正常解剖 常规头颅CT扫描包括 颅底蝶鞍层面 鞍上池层面 第三脑室下部层面 第三脑室上部层面 内囊层面 侧脑室体部层面 侧脑室上部层面 大脑皮质下部层面 大脑皮质上部层面 脑血管病病因 血管壁病变： 高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化； 动脉炎：结核、梅毒、结缔组织疾病等； 先天血管疾病：动脉瘤、血管畸形及先天性狭窄； 其他原因：外伤、颅脑手术、穿刺、药物、毒物及恶性肿瘤等。 心脏和血管动力学改变：高血压、白血病或血压的急骤波动，心功能障碍等。 血液成分：各种原因所致的高粘血症，如脱水、红细胞增多症，高纤维蛋白原血症等。 其他：空气、脂肪、癌细胞和寄生虫等栓子。 部分CVD病因不明。 脑部血管供应 动脉系统 颈内动脉系统（又称前循环） 起自颈总动脉 颈内动脉→ 椎—基底动脉系统（又称后循环） 起于椎骨下动脉根部 颈动脉和椎—基底动脉通过吻合支形成丰富的侧支循环，其中最重要的是脑底动脉环（Willis环）。该环由双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通支动脉和后交通支动脉组成。使两侧大脑半球及一侧大脑的前后部分有充分的侧支循环，具有脑血流供应的调节和代偿作用。 脑的静脉系统 脑静脉及静脉窦的组成 CVD分类---12类（1986年） 颅内出血 脑梗死 短暂性缺血发作 脑供血不足 高血压性脑病 颅内动脉