脑和脊髓的被膜要点.ppt

脑和脊髓的被膜Meninges 脑和脊髓的表面都有3层被膜包裹，从外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜。 一、脊髓的被膜  Capsule of Spinal Cord （一）硬脊膜spinal dura mater 结构特点： 致密结缔组织构成，厚而坚韧，呈管状包裹脊髓与脊神经根丝。 附着： 上端附着于枕骨大孔边缘，并与硬脑膜续连，下部从第2骶椎平面变细，包裹终丝，附于尾骨，两侧在椎间孔处与脊神经外膜相续。 硬膜外隙epidural space： 硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的窄隙。内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管和椎内静脉丛。由于硬脊膜在枕骨大孔边缘与骨膜紧密愈着，故此隙仅存在于椎管，不与颅腔内相通。隙内为负压，并有脊神经根经过。临床上进行硬膜外麻醉，即将药物注入此间隙，阻滞脊神经根内的感觉神经传导。硬脊膜与其深面的脊髓蛛网膜之间为潜在的硬膜下隙。 （二）脊髓蛛网膜spinal arachnoid mater 结构特点： 为半透明、无血管的薄膜，与脑蛛网膜相延续，衬于硬脊膜的内面，也包裹脊神经根和脊神经节，并与脊神经外膜融合。 蛛网膜下隙subarachnoid space： 蛛网膜与软脊膜之间较宽阔的间隙。两层间有许多纤细的结缔组织小梁相连，隙内充满脑脊液。该隙向上与脑蛛网膜下隙相通，