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公共营养师四级技能考试题及参考答案（二） 考试时间（120分钟） 一、公务员小王（32岁）和文秘小刘（30岁）两夫妻，有一个5岁的儿子。星期一晚上吃蛋炒饭：用470克大米煮成1100克米饭，用三个红壳鸡蛋174克（蛋壳重18克）， 47克大豆油和6克食盐炒成蛋炒饭1250克。吃后剩下250克。（25分） 计算标准人数（小王能量RNI为2400Kcal，小刘能量RNI为2100Kcal，5岁男孩能量RNI为1500Kcal）。 计算每标准人星期一晚餐吃了大米、鸡蛋、大豆油的净生重量。 查食物成分表（见表1），计算每标准人晚餐摄入的能量和产能营养素的量，并计算三大产能营养素供能比，填入表2。 表1. 食物成分表 食物名称 食部% 能量(kcal) 蛋白质(g) 脂肪(g) 碳水化物(g) 稻米(大米) 100 346 7.4 0.8 77.2 鸡蛋(红皮) 90 156 12.8 11.1 1.3 大豆油 100 899 … 99.9 … 参考答案： （1）标准人数=（2400+2100+1500）/2400=2.5（标准人）（4分） （2） 每标准人消耗大米=470×（1250-250）/1250/2.5=150克 每标准人消耗鸡蛋=（174-18）×（1250-250）/1250/2.5=50克 每标准人消耗大豆油=47×（1250-250）/1250/2.5=15克（6分） （3）每标准人晚餐摄入能量=346×150/100+156×50/100+899×15/100=732kcal 每标准人晚餐摄入蛋白质=7.4×150/100+12.8×50/100=17.5g 每标准人晚餐摄入碳水化合物=77.2×150/100+1.3×50/100=116.5g 每标准人晚餐摄入脂肪=0.8×150/100+11.1×50/100+99.9×15/100=21.7g（8分） 供能比计算并完善表2（7分） 二、某女孩，5岁2个月，身高100cm，13.5kg。该儿童是足月顺产，母乳喂养4个月。1岁以后经常感冒，偏食挑食，喜欢吃零食，而正餐饭量很小，不吃鱼和动物肝脏，不吃蔬菜，不喜欢喝鲜牛奶，还特别好动。WHO提出的5岁2个月女童体格发育参考标准数据见表1。（25分） 表1. WHO提出的5岁2个月女童体格发育参考标准数据 -3SD -2SD -SD 平均值 +SD +2SD +3SD 身高（cm） 96.0 100.5 105.0 109.5 113.9 118.4 122.9 体重（kg） 12.0 14.0 16.0 18.0 20.8 23.7 26.5 参考资料：1）Kaup指数=体重÷身高（cm）2×104，评价标准：19-15为正常；2）身高、体重是参考标准中位数的75-90%为Ⅰ°营养不良 参考答案： （1）分别用中位数百分比法、Kaup指数和Z评分法对该女孩的生长发育状况进行评价；（15分） 1）中位数百分比法：查表可知5岁2个月女童的身高和体重中位数分别为109.5cm和18.0kg。 该儿童身高到达中位数的百分比为：100/109.5×100%=91.3%，良好 该儿童体重到达中位数的百分比为13.5/18×100%=75%，Ⅰ°营养不良 2）Kaup指数法：该儿童Kaup指数=13.5÷1002×104=13.5；低于15，属于消瘦 3）Z评分法：该儿童按年龄的体重低于-2SD，高于-3SD，Z评分小于-2，评价为中度体重不足；该儿童按年龄的身高低于-2SD，高于-3SD，Z评分小于-2，评价为中度发育迟缓。 （2）提出膳食改善计划。（10分） 1）对儿童及其家长进行营养教育：鼓励正餐要吃好，少吃零食；家长要重视儿童的营养，营养不良不仅影响儿童的生长发育，对其智力和学习能力都有显著影响。 2）每周1次动物肝脏，或每天补充鱼肝油； 3）食物多样，营养平衡，蔬菜、水果、蛋类、肉类要齐全，不要偏食和挑食； 4）合理烹调方法，保证色香味形良好，满足儿童的饮食喜好，提高其食欲； 5）合理膳食制度，进餐时间要有规律，一日三餐两点。 三、张阳，男性，30岁，轻体力劳动，BMI为23。饮食习惯：主食中大米和面食各占50%，每天250ml牛奶，一个鸡蛋（可食部50克），适量肉类、豆腐和蔬菜，豆类蛋白占优质蛋白质的25%。请参阅表1，用计算法按照成人一日食谱编制的工作程序为该同志编制1日带量食谱（能量需要量按2400kcal计算），并完善表2。（20分） 表1. 食物营养成分 食物名称 食部% 能量(kcal) 蛋白质(g) 脂肪(g) 碳水化物(g) 稻米(大米) 100 346 7.4 0.8 77.2 小麦粉（标准分） 100 344 11.2