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G试验检测及鲎试验检测 产品经理 汤林 一. G试验与鲎试验检测原理 二. G试验—深部真菌感染检测 三. 鲎试验检测—革兰氏阴性菌感染检测 四. G试验采样及结果分析参考 一.G试验与鲎试验 鲎是地球上最古老的海洋生物之一，已有三亿多年的历史， 人们称它为“活化石”。 研究发现，鲎的循环细胞（阿米巴细胞）中含有一种特殊的凝固酶原。这种凝固酶原可以被自然界广泛存在的两种物质激活为凝固酶，从而导致一系列的生化反应。这两种物质就是脂多糖(LPS)和(1-3)-?-D葡聚糖。 人们利用鲎的阿米巴细胞溶胞物制备成了鲎试剂。通常称使用鲎试剂检测脂多糖（LPS）的试验为鲎试验。使用鲎试剂检测(1-3)-?-D葡聚糖的试验为G试验。 鲎试验反应机理 二 G试验—深部真菌感染检测 侵袭性真菌感染（IFI）的定义 侵袭性真菌感染的特点 侵袭性真菌感染的现状 湛江安度斯生物有限公司 820 围产期 828 真菌 10 1053 胃肠道 1305 围产期 9 1259 结核 1277 肝胆管 8 2370 真菌 1377 胃肠道 7 4596 肝胆管 1402 细菌性脑膜炎 6 5577 心脏 2333 肺结核 5 13, 413 肾脏/泌尿道 2486 心脏 4 16, 524 HIV/AIDS 8006 肾脏/泌尿道 3 22, 396 败血症 9438 败血症 2 87,181 呼吸道 56, 966 呼吸道 1 死亡人数 感染类型 死亡人数 感染类型 1997 1980 美国死于感染性疾病的十大原因 真菌感染的死亡率上升了3.4倍 （死亡率：0.7~2.4 /100,000） 侵袭性真菌病已变得越来越常见 美国西弗吉尼亚大学医院深部真菌感染危险因素评分 临床危险因素 分值 广谱抗生素应用≥4天 5 胃肠道手术 5 中心静脉置管 5 驻留ICU ≥4天 5 应用抗生素=4天，体温仍38℃ 5 血液系统恶性肿瘤 5 实体肿瘤 3 糖尿病 3 留置尿管 3 机械通气48h 3 完全肠外营养（TPN） 3 粒细胞减少（1000/mm3） 3 低血压 3 创伤 3 反复收住ICU 3 外周静脉置管