ERCP术前准备和术后护理试题.pptVIP

ERCP术前准备和术后护理 经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是经内镜逆行胰胆管插管造影的方法首先达到诊断目的，再根据诊断结果采取进一步介入治疗，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。 定义 相关操作 在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗，由于不用开刀，创伤小，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。ERCP在术前、术中、术后都有很多的影响因素，而护理工作是ERCP取得良好效果的重要保证. ERCP技术介绍 ERCP（Endoscopic Retrograde Cholangiopancretography，内镜下逆行胰胆管造影）技术，就是通过口腔将十二指肠镜插至十二指肠降部，经十二指肠乳头进入胆管、胰管进行造影及其它诊疗操作。十二指肠镜的外观及结构类似于胃镜，是进行ERCP技术操作的专用内镜。十二指肠乳头为胆管及胰管在十二指肠的开口，也就是胆汁和胰液的排出口。 ERCP其主要适应症： 1.胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫；2.不明原因的阻塞性黄疸； 3.复发性胰腺炎、胆源性胰腺炎，慢性胰腺炎，胰腺肿瘤； 4.胆胰先天性畸变，胆胰管汇流异常； 5.胆胰手术、外伤后胆瘘、胰瘘、狭窄； 6.胆囊切除、胆管手术后症状复发，奥狄氏括约肌功能紊乱； 7.十二指肠乳头、壶腹部肿瘤；8.某些肝脏疾病。 ERCP术前准备 准备充分：术前告知患者禁饮、禁食6小时； 并进行碘过敏试验； 备好术前用药：如杜冷丁（开好麻方，安剖带回）、654-2、安定等， 嘱医生联系好用车联系单（湖滨院区检查）。 ERCP术后护理 患者回病房后即查神志、生命体征，了解术中情况、有否留置鼻胆管引流； 加强观察，认真听取病人的主诉，观察有否腹胀、腹痛、恶心呕吐等； 按医嘱静脉补充营养及使用抗菌素，嘱病人禁饮、禁食12小时； 密切观察血、尿淀粉酶的变化，分别于术后2小时、12小时采集标本进行化验，及早发现胰腺炎的发生；若上述观察内容有异常时及早报告医师处理，并按急性胰腺炎的治疗与护理采取相应的措施。 * *