牙齿的生长发育要点.pptVIP

牙齿的生长发育 小 美 目录 CONTENTS NO.1、牙的发育过程 NO.7、年轻恒牙的组织学特点及临床意义 NO.6、恒牙的发育时间和萌出顺序 NO.5、乳牙的重要作用 NO.4、乳牙的解剖形态 NO.3、乳牙的发育时间和萌出顺序 NO.2、儿童时期的三个牙列阶段 NO.8、口腔健康教育 NO.1： 牙的发育过程 NO.2： 儿童时期的三个牙列阶段 NO.3： 乳牙的发育时间和萌出顺序 牙齿名称 牙根稳定期 牙根开始吸收 脱落期 乳中切牙 2~4岁（约两年） 4岁 6~7岁 乳侧切牙 2~5岁（约三年） 5岁 7~8岁 乳 尖 牙 4~7岁（约三年） 7岁 9~12岁 第一乳磨牙 3~8岁（约五年） 8岁 9~11岁 第二乳磨牙 3~8岁（约五年） 8岁 10~12岁 NO.4： 乳牙的解剖形态 牙体形态 色泽：乳牙牙冠呈青白色或近白色，恒牙呈微黄白色。 大小：乳牙均小于同类的恒牙，但与其继承恒牙相比，乳磨牙牙冠的近远中径大于前磨牙牙冠的近远中径，这有利于乳恒牙的替换。其他乳牙牙冠的近远中径均小于其继承恒牙。 牙冠外形：除乳磨牙外，乳牙牙冠的外形基本类似其继承恒牙。第二乳磨牙牙冠形态和第一恒磨牙相似，第一乳磨牙呈介于恒牙的前磨牙及磨牙的中间型，且其牙合面形态的个体差异显著，常见多种解剖形态。 牙根形态：乳前牙均为1个牙根，唇舌向呈扁平状，自根中部开始稍向唇侧弯曲。上颌乳磨牙有1个腭侧根和2个颊侧根，下颌乳磨牙一般为2个根，即近中根和远中根，少数下颌第二乳磨牙有3个根，即近中一个根和远中2个根。 牙髓腔形态 乳牙髓腔表现为髓室大、髓角高、根管粗大、髓腔壁薄以及根尖孔大。髓角比恒牙更明显地突入牙本质中，乳磨牙的近中髓角尤为突出。 乳前牙中，上、下颌乳切牙和上颌乳尖牙的冠髓腔多偏向近中侧和唇侧，下颌乳尖牙冠髓腔则稍偏向远中侧和舌侧。乳前牙的髓室侧漏斗状地移行至根管。乳磨牙的髓室较大，上颌乳磨牙的颊侧髓角比舌侧髓角、近中髓角比远中髓角更接近颌面。上、下颌第二乳磨牙的近中颊髓角更接近颌面。 根管数与牙根数有关，一般均为单根管。上颌乳磨牙与其根数一致，有三个根管，即两个颊侧根管和一个腭侧根管，其中以腭侧根管最粗大。下颌乳磨牙的根管数为2~4个，两个根管者即近中根管与远中根管；三个根管即两个远中根管与一个近中根管；四个根管者即两个近中根管与两个远中根管。 乳恒牙的临床鉴别 磨耗度：由于乳牙萌出早又易磨耗，故切嵴、牙尖磨耗明显，恒牙新萌出不久，磨耗不明显，新萌出的恒切牙尚可见明显的切嵴结节。 色泽：乳牙色白或青白，而恒牙微黄更有光泽。 形态：乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，并具有牙冠近颈1/3处突出明显，颈部收缩等特点。 大小：以同名牙相比，乳牙比恒牙小。 排列：在完整的牙列中，可参考牙齿排列的次序加以鉴别。 NO.5： 乳牙的重要作用 NO.6： 恒牙的发育时间和萌出顺序 牙齿名称 萌出时间 萌出顺序 牙根完成 中切牙 侧切牙 尖牙 第一前磨牙 第二前磨牙 第一磨牙 第二磨牙 第三磨牙 中切牙 侧切牙 尖牙 第一前磨牙 第二前磨牙 第一磨牙 第二磨牙 第三磨牙 上 颌 下 颌 NO.7： 年轻恒牙的组织学特点及临床意义 釉质:年轻恒牙釉质薄，矿化度低，溶解度高，渗透性强。此特点亦为年轻恒牙龋蚀发展较快又多 为急性龋的因素之一。釉质的羟磷灰石结晶较小，结晶间有间隙。结晶的化学性不稳定，易与氟素等 无机离子结合，故临床上局部涂氟有较好的防龋效果。在刚萌出的年轻恒牙的釉质表面，有薄薄的称 为釉小皮的有机质薄膜覆盖。牙萌出后，有机膜因咬合、咀嚼、磨耗及刷牙等机械性磨擦而逐渐消除。 牙本质:在正常的年轻恒牙未能见到成牙本质细胞所形成的继发性牙本质，自然也不存在修复性牙本质。由于年轻恒牙的牙本质小管比成熟恒牙的粗大，管周牙本质和管间牙本质矿化度低，因此在制备牙体时较为敏感，应低速切削，同时注意冷却，降低温度，减少对牙体组织的刺激。 牙髓:年轻恒牙的牙髓组织比成熟恒牙疏松，未分化的间叶细胞较多，纤维成分较少，成纤维细胞多。牙髓的血管丰富，生活力旺盛，因此其抗病能力及修复功能都较强，有利于控制感染和消除炎症。但由于牙髓抵抗力强，炎症也容易被局限呈慢性过程。又因牙髓组织疏松、根尖孔大、血运丰富，感染也易扩散，故应及时治疗。 NO.8： 口腔健康教育 * * * * * *