17第十七章收涩药课程.ppt

第十七章 收涩药 定义： 性味，功效，适应证 注意 1、收涩治标，滑脱诸证 本身正气虚衰 配补益药同用以标本同治，加强疗效 敛汗 自汗 阳气虚 盗汗 阴虚 涩肠止泻——久泻久痢，健脾补肾 2、使用注意点：恋邪 原则上凡 表邪未解 内有湿邪 邪热未清 积滞不清 邪实忌用 个别收涩药 兼有解毒清湿热 五味子 五味俱全，酸为主 收敛固涩 敛肺益肾—肺虚久咳久喘 熟地，山萸肉 生津敛汗固脱—虚脱，自汗盗汗，消渴，热病气阴两伤 自汗：牡蛎，麻黄根 固脱：人参 涩精（肾虚）止泻（脾阳虚）—遗滑精 桑螵蛸 久泻久痢 补骨脂 宁心安神——心悸失眠，补肾宁心 收敛要药，兼补益心肾 北五味子 补益作用较著 传统正品 南五味子 偏敛肺止咳 1.5～3 g时，有敛肺镇咳之功。用于治疗肺虚咳嗽，如老年慢性气管炎、肺气肿等。 6～9 g有滋补益肾之功，用于肾虚型咳嗽、遗精、滑精及久泻久痢等。 12 g以上有降低血清谷丙转氨酶作用，可用于慢性肝炎恢复期转氨酶过高 大剂量，约100~150克治疗慢性疲劳综合症有奇效。四川---刘祯吉  五味子 [来源] 木兰科五味子Schisandra chinensis (Turcz.) Baill.或华中五味子Schisandra sphenanthera Rehd. et Wils.的干燥成熟果实。前者习称北五味子，后者习称南五味子。秋季果实成熟时采摘，晒干或蒸后晒干，除去果梗及杂质。 [产地分布] 北五味子：主产东北各省，河北亦产。 　　南五味子：主产湖北、陕西、山西及华中、西南等地。 北五味子 北五味子 南五味子 五味子 乌梅：酸平 功似五味子，不入肾，不用于涩精止遗 止渴生津，止泻痢之功较优 安蛔和胃 止血，消痔核 消胬肉 1）乌梅丸（《伤寒论》），温脏安蛔，主治蛔厥证，心烦呕吐，时发时止，食入吐蛔，手足厥冷，腹痛，久痢，久泻等证。 2）理中安蛔汤（《万病回春》），温中安蛔，治中阳不振，脾胃虚寒，便溏尿清，腹痛肠鸣，四肢不温，舌苔薄白，脉虚缓，蛔虫从口中吐出，或由大便排出。 3）连梅安蛔汤（《通俗伤寒论》），清热安蛔，治虫积腹痛，不思饮食，食则吐蛔，甚则烦躁，厥逆，且有面赤，口燥，舌红，脉数身热等症。 4）固肠丸（《证治准绳》），补益涩肠止泻。 5）一服散（《世医得效方》），敛肺化痰止咳，主治肺虚久咳。 6）玉泉丸（《沈氏尊生书》），益气养阴，生津止渴，主治虚热烦咳，多饮，多尿，烦躁失眠等症。 7）治疗尿血：乌梅烧存性 研末 醋糊丸 梧子大．每服四十丸 酒下．（《本草纲目》） 8）治疗一切疮肉出：乌梅烧为灰 杵末敷上 恶肉立尽．（《刘涓子鬼遗方》） 9）治疗小儿头疮 积年不差：乌梅肉 烧灰细研 以生油调涂之．（《太平圣惠方》） 根据《圣济总方》瓜蒌与乌梅配伍可以治肺痿咳血不止：栝楼五十个{连瓤，瓦焙}，乌梅肉五十个（焙），杏仁（去皮、尖，炒）二十一个，为末。每用一捻，以猪肺一片切薄，掺末入内，炙热，冷嚼咽之，日二服。 乌梅 [来源] 蔷薇科植物梅Prunusmume（Sieb.）Sieb. Et Zucc．的干燥未成熟果实。 [产地分布] 全国各地均有栽培。药材主产四川、浙江、福建、湖南、贵州。 乌梅 乌梅 五倍子 收敛固涩 解毒疗疮，解毒消肿敛疮 疮疡肿毒，皮肤湿烂，口疮 木香，黄柏 五倍子 [来源] 为漆树科植物盐肤木Rhus chinensis Mill.青麸杨Rhus potaninii Maxim.或红麸杨Rhus punjapabensis stew. Var.Sinica (Diels) Rehd.et Wils 叶上的虫瘿，主要由五倍子蚜Melaphis chinensis (Bell) Baker寄生而形成。秋季采摘，置沸水中略煮或蒸至表面呈灰色，杀死蚜虫，取出，干燥。按外形不同，分为“肚倍”和“角倍”。 [产地分布] 主产于四川、贵州、云南、湖北、陕西、福建等省区。 盐肤木 五倍子 麻黄根 敛汗 治自汗盗汗 浮小麦 敛汗 养心除烦 糯稻根须 止汗 养胃生津 麻黄根 [来源] 麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica Stapf或木贼麻黄E. Equisetina Bge.或中麻黄E. inter