2005-2011年内科住院医师一阶段考试整理试题.doc

山东省住院医师规范化培训一阶段（名解+简答） 名 词 解 释 高血压急症：是指短时期内（数小时或数天）血压重度升高，舒张压＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg，伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。 高血压脑病：发生在重症高血压患者，由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床表现为脑病的症状和体征，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、局灶性或全身性抽搐。 闭锁综合征：主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗塞所致。患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒，对语言的理解无障碍，由于其动眼神经与滑车神经的功能保留，故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害，双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断，外展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射。因此虽然意识清楚，但因身体不能动，不能言语，常被误认为昏迷。 TIA：短暂性脑缺血发作是指由于某种因素造成的脑动脉一过性或短暂性供血障碍，导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍。症状持续时间为数分钟到数小时，24小时内完全恢复，可反复发作，不遗留神经功能缺损的症状及体征。 肺性脑病：二氧化碳潴留可引起头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、精神错乱、扑翼样震颤、嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制，这种有缺氧和二氧化碳潴留导致的神经障碍症候群称为肺性脑病。 ARDS：急性呼吸窘迫综合症，是由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭，主要的病理特征为肺微血管通透性增高而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成，可伴有肺间质纤维化，病理生理改变以肺顺应性降低、肺内分流增加及通气/血流比例失调为主，临床表现为呼吸频数和呼吸窘迫、顽固性低氧血症。（143） MODS：多脏器功能衰竭是系统性炎症反应综合征进一步发展的严重阶段，指机体在遭受急性严重感染、严重创伤、大面积烧伤等突然打击后，同时或先后出现2个或2个以上器官功能障碍，以致在无干预治疗的情况下不能维持内环境稳定的综合征。肺为这一病理生理过程中最容易受累的器官，表现为急性肺损伤或发展至急性呼吸窘迫综合症。MODS不包含慢性疾病终末期发生的多个器官功能障碍或衰竭。 SIRS：系统性炎症反应综合征是指机体对不同原因的严重损伤所产生的系统性炎症反应，并至少具有以下临床表现中的2项：1.体温＞38℃或＜36℃；2.心率＞90次/分；3.呼吸急促、频率＞20次/分，或过度通气、PaCO2＜32mmHg，4.血白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L，或未成熟（杆状核）中性粒细胞比例＞10%。 COPD：慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。 医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医务工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 伴癌综合征：癌作用于其他系统引起的肺外表现，包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统、血管的异常改变。 （类癌综合症：在燕麦细胞癌和腺癌中还可见到因5-羟色胺分泌过多所造成的类癌综合症，表现为：喘鸣、或类似喘鸣的呼吸困难、阵发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮红等。） 心力衰竭：是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血供不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。 缺血性心肌病：为心肌血供长时间不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，或大面积心肌梗死后，以致纤维组织增生所致，其临床特点是心脏逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。因此与扩张型心肌病颇为相似，故被称为“缺血性心肌病”。 病窦综合征：是窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上心率失常。病窦综合症常同时合并心房自律性异常。部分患者同时有房室传导功能障碍。 奇脉：有心脏压塞或心包缩窄时，吸气时由于右心舒张受限，回心血量减少继而影响右心排出量，致使静脉回流入左心血量减少，因而左心室排血量也减少，吸气时脉搏减弱、甚至不能扪及，故又称为“吸停脉”。 球后溃疡：十二指肠溃疡大多发生在十二指肠球部，发生在十二指肠球部以下的溃疡称球后溃疡。多发生在十二指肠乳头的近端。具有DU的临床表现，但夜间痛及背部放射痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。 消化性溃疡：主要发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠