外科护理学纸质作业答案.docVIP

外科护理学作业答案 作业一 单选题 1.E 2.B 3.C 4.B 5.E 6.B 7.A 8.B 9.E 10.E 11.E 12.C 13.D 14.B 15.A 16.A 17.E 18.A 19.B 20.D 二、填空题 1.胰头部 枕骨大孔疝意识障碍程度 脊髓型 ）急性腹膜炎局限后，残留脓液未完全吸收，积存于膈下、盆腔、肠间隙等部位，被大网膜、肠管、肠系膜、腹壁和脏器所粘连包裹形成腹腔脓肿，是急性化脓性腹膜炎治疗过程中的常见并发症。 膈下脓肿的典型症状是：腹腔手术后一周有呃逆、胸痛、呼吸困难、高热、寒战及腹膜刺激征等，常伴有白细胞计数、中性粒细胞比例增高。 盆腔脓肿的表现是：弛张热及典型的直肠或膀胱刺激症状（大便次数增多、里急后重，尿频尿急、排尿困难），直肠指检触痛性囊性肿块。 肠间脓肿有发热、腹痛及不完全性粘连性肠梗阻表现，通过X线和B超确诊。　. 肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大 三、名词解释 1．骨筋膜室综合征：由于骨折部位骨筋膜室内压力增加致室内肌和神经缺血、水肿血循环障碍而产生的一系列严重病理改变。 2. Charcot 三联症：腹痛、寒战高热和黄疸。 3. 脑瘫：由多种原因、疾病所致的一组症候群或综合征，其共同特点是脑损害引起的运动功能障碍。 四、简答题 1.呼吸困难和窒息是术后最危险的并发症。 处理：（1）术后48小时内，病人应避免过多活动和说话，帮助和鼓励病人咳痰或作雾化吸入； （2）严密观察呼吸、脉搏、血压及切口渗血情况； （3）出血，血肿清除后病人呼吸仍无改善，应果断施行气管切开，同时吸氧。 解析：教材第146页。 2.（1）骨盆牵引、正确的按摩、理疗等有一定效果； （2）症状较重者可作封闭疗法，即硬脊膜外腔注射皮质激素类药物及局麻药； （3）经严格非手术疗法而无效者或反复发作者或中央型突出者可考虑行椎间盘摘除术。护理中应要求病人严格卧床；急性期过后可适当使用围腰起床活动；指导病人按规定方法每日做腰背肌功能锻炼；指导病人养成良好的工作、劳动姿势，纠正不良生活和劳动习惯。 .（1）消除致伤原因：热液烫伤应迅速将衣服脱下；被火燃烧的衣服可用水浇，或卧倒后慢慢打滚，但不能用手扑火；衣服燃烧时不得奔跑和呼喊等等； （2）保护受伤部位：脱离热源后，就地采取冷疗，即用冷水冲淋或浸浴；伤处的衣裤应剪开取下，不可剥脱，创面一般不作特殊处理； （3）镇静止痛：安慰受伤者，使其情绪稳定。酌情使用地西泮、哌替啶等药物； （4）保持呼吸道通畅：火焰烧伤极易发生喉头水肿和由此而发生窒息，须十分重视呼吸道通畅，必要可行气管切开； （5）危重病人的现场急救：对有危及病人生命的合并伤，均应在现场给予相应的急救处理； （6）转送：烧伤病人应尽早在伤后2－3小时送往医院救治，以免延误早期治疗。 答（1）①术前常规进行血液透析治疗；②禁食；③口唇干燥；④中心静脉压降低；⑤其他表现及检查无异常。故该病人存在的主要护理诊断/问题是：体液不足，与禁食、术前血透及术中体液丢失过多有关。（）预期护理目标：①病人的体液得到补充，达到出入量平衡；中心静脉压恢复正常；②在多尿期及大量补液过程中未发生水电解质紊乱。（）针对性的护理措施为：①加强病情观察和记录，动态监测脉搏、血压及中心静脉压的变化；准确记录每小时尿量及出入水量，为补液提供可靠依据。②建立静脉通路，在原有颈内静脉置管输液的基础上，再建立一路静脉通路，保证输液畅通。③遵循“量出为入”的原则，根据病人的CVP及临床表现，合理安排液体的种类、顺序及输液速度，维持水、电解质平衡。