系统解剖学第7版===要点.docx

系统解剖学 第7版 骨的构造：骨质、骨膜、骨髓、骨的血管、淋巴管和神经 躯干骨的组成：24块椎骨、1块骶骨、一块尾骨、1块胸骨和12对肋。 椎骨的一般形态。颈、胸、腰椎在形态上各有什么特征？ 椎骨： 椎体 内为松质，表面为密质。是椎骨负重的主要部份。 椎弓根 上、下缘各有一切迹，相邻椎骨的上、下切迹参与构成椎间孔。 椎弓 椎弓板 由此发出七个突起：横突、上、下关节突各一对和一个棘突。 椎孔 由椎体和椎弓围成。各椎骨的椎孔连成椎管，内容脊髓及其被膜。 胸骨的形态结构：分柄、体和剑突三部分。胸骨柄上宽下窄，上缘中份为颈静脉切迹。柄与体连接处微向前突，称胸骨角，两侧平对第2肋，是级数肋的重要标志。向后平对第四胸椎体下缘。 肋的组成：由肋和肋软骨组成，共十二对。1-7对与胸骨连接，称真肋；8-10形成肋弓，称假肋；11-12游离，称浮肋。 6、 脑颅和面颅的组成：脑颅（8）成对：额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，不成对：颞骨和顶骨。 面颅由15块面颅骨构成。成对的骨有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲；不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨。 7、 颅底内面观：三窝：①颅前窝 有筛孔(通鼻腔)。 ②颅中窝 中间部有垂体窝，鞍背(两者统称蝶鞍)，视神经管，交叉前沟，颈动脉沟和破裂孔(由此通颈动脉管内口)；两侧部有眶上裂(位于蝶骨大、小翼之间，通眶)，圆孔，卵圆孔，棘孔，三叉神经压迹，弓状隆起和鼓室盖。 ③颅后窝 有枕骨大孔(通椎管)，斜坡，内耳门，舌下神经管内口，颈静脉孔，横窦沟及乙状窦沟。 孔裂：筛孔：嗅神经；视神经管：视神经；破裂孔：岩大神经；眶上裂：动眼神经、滑车神经、眼神经、展神经；圆孔：上颌神经；卵圆孔：下颌神经；棘孔：脑膜中动脉；颈动脉管：颈内动脉；颈静脉孔：舌咽神经、迷走神经、副神经；舌下神经管：舌下神经；颈静脉孔：颈内静脉；内耳道：前庭神经、蜗神经；枕骨大孔：脊髓，椎动脉，脊髓前、后静脉 8、颅的侧面观：可见颞下窝，容纳咀嚼肌和血管神经等；翼腭窝，内有神经血管经过。 翼点：颞窝前下部较薄，额、顶、颞、蝶骨会合处多数人成H形的缝，此处最为薄弱，其内面有脑膜中动脉前支通过（常有血管沟），临床X线检查及手术中应注意。 9、颅顶的缝：额骨与两侧顶骨连接构成冠状缝。两侧顶骨连接为矢状缝，两侧顶骨与枕骨连接成人字缝。 10、骨性眶腔和鼻腔的构成： 眶：形态结构 锥体形，一尖一底四壁： 底——朝前外，眶上缘，眶上切迹(孔)，眶下缘和眶下孔。 尖——向后内，视神经管(通颅中窝)。 上壁—— 外侧部有泪腺窝。 内侧壁——最薄，泪囊窝(通鼻泪管一下鼻道)。 下壁——眶下沟，眶下管(通眶下孔)。 外侧壁——与上壁交界处有眶上裂(通颅中窝)，与下壁交界处有眶下裂(通颞下窝)。 骨性鼻腔的构成：顶：筛骨板；底：颚骨；外侧壁自上而下：上中下鼻甲。 11、颞窝、颞下窝和翼腭窝的位置和交通：颧弓之上为颞窝，之下为颞下窝。颞下窝是上颌骨体和颧骨后方的不规则间隙，向内借翼上颌裂通向翼腭窝。翼腭窝为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的狭窄间隙，深藏于颞下窝内侧。 12、骨性鼻旁窦的位置及开口： 上颌窦 位于上颌骨体内，开口于中鼻道。窦口高于窦底，直立位时不易引流。 额窦 位于额骨眉弓的深面，开口于中鼻道前部。 蝶窦 位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝(上鼻甲后方)。 筛窦 位于筛骨迷路内，分前、中、后三群，前群和中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。 13、下颌骨的形态特点： 下颌体——呈弓形，上缘为牙槽弓。颏隆突，颏孔和颏棘。 下颌支——自体后方伸向上后的骨板。可见冠突(在前)，髁突(在后)，下颌头，下颌颈，下颌切迹，下颌孔，下颌小舌和咬肌粗隆。在下颌支后缘与下颌体交界处为下颌角。 14、上肢骨的组成：上肢带骨：锁骨、肩胛骨 自由上肢骨：近侧部——肱骨；中间部：尺骨、桡骨；远侧部——手骨 腕骨 8块，在腕部排成二列，自桡侧向尺侧，近侧列为舟骨、月骨，三角骨和豌豆骨，远侧列为大多角骨，小多角骨，头状骨和钩骨。 掌骨 5块，自桡侧向尺侧序数。指骨 14节，拇指为2节，其他指为3。 15、肱骨、尺骨、桡骨的形态结构： 肱骨：长骨。 上端——肱骨头：朝向上、后、内方的半球形隆起，有关节面与肩胛骨的关节盂构的成关节。 大结节：在肱骨头外侧。 小结节：在肱骨头的前下方。 外科颈：在大、小结节下方稍细处，是骨折的好发部位。 体——三角肌