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第二节 女性生殖系统生理 学习目标 1、简述雌、孕激素的生理功能 2、简述月经的概念及经期卫生保健 3、了解女性一生各阶段的生理特点 4、了解卵巢及子宫内膜的周期性变化 内容 一、女性一生各阶段的生理特点 二、卵巢的周期性变化及性激素功能 三、子宫内膜周期性变化及月经 四、生殖器官其他部位的周期性变化 五、性周期(月经周期)的调节 一、女性一生各阶段的生理特点 新生儿期 儿童期 青春期 性成熟期 围绝经期 老年期 (一)新生儿期(neonatal period) 时间 出生4周以内 特点 外阴较丰满 乳房略隆起 假月经 (二)儿童期 (childhood) 时间 4周—12岁 特点 10岁前 10岁后 (三)青春期(adolescence or puberty) 月经初潮----生殖器官逐渐发育成熟 WHO 10-19岁 特点 身体发育 第一性征 外生殖器 内生殖器 (三)青春期(adolescence or puberty) 特点 第二性征 月经来潮 青春期开始的重要标志 心理特点 (四)性成熟期 (sexual maturity) 时间 18岁左右开始,约持续30年 特点 生育最旺盛的时期 (五)围绝经期(perimenopausal period) 时间 约从40岁开始 ,历时10-20年不等 特点 月经改变 血管舒缩障碍和神经精神症状(更年期综合征) (六)老年期(senility) 时间 60岁以后 特点 卵巢功能进一步衰退 生殖器官进一步萎缩 骨质代谢失常 脂肪代谢失常 血压升高 肌肉结缔组织萎缩 二、卵巢的周期性变化及性激素功能 2、排卵 成熟卵泡破裂 次级卵母细胞 自卵巢中排出 下次月经来潮前14天 (三)卵巢分泌的激素 1、雌激素(estrogen) (1)来源 卵泡颗粒细胞 卵泡内膜细胞 黄体细胞 (2)周期性变化 (三)卵巢分泌的激素 1、雌激素(estrogen) (3)生理作用 卵巢 子宫 输卵管 阴道 乳房 下丘脑、垂体的反馈调节 代谢 (三)卵巢分泌的激素 2、孕激素(progesterone) (1)来源 排卵后的黄体细胞 卵泡内膜细胞 (2)周期性变化 (三)卵巢分泌的激素 2、孕激素(progesterone) (3)生理作用 子宫 输卵管 阴道 乳房 下丘脑、垂体的反馈调节 制热作用 代谢 (一)子宫内膜的周期性变化 (一)子宫内膜的周期性变化 (二)月经及月经期的临床表现 1、定义 在卵巢激素的影响下,子宫内膜发生的周期性脱落及出血称月经(menstruation)。 规律的月经是女性生殖功能成熟的标志之一 。 2、月经初潮 3、月经周期 4、经期及出血量 (二)月经及月经期的临床表现 5、月经史的记录格式 6、月经血的特点 碱性,暗红色,无臭味,有血腥味 血液、子宫内膜碎片、宫颈粘液、脱落的阴道上皮细胞 不凝固 (二)月经及月经期的临床表现 7、月经期的症状 无其他特殊表现 下腹部和腰骶部下坠不适或子宫收缩疼痛 胃肠功能紊乱 轻度神经系统不稳定症状 (二)月经及月经期的临床表现 8、健康教育 (1)稳定情绪 (2)避免过劳 (3)保持外阴清洁 (4)预防感染 (5)注意保暖 (6)注意营养 月经期能不能参加体育锻炼和比赛? 一种生理现象 改善盆腔的血液循环,减轻盆腔充血 有助于调整大脑的兴奋和抑制过程,减少不舒适的感觉 避免进行剧烈的、大强度的、震动大的跑跳动作 不能进行增加腹压的力量性练习 四、其他部位的周期性变化 2. 子宫颈的变化 排卵前 排卵后 量多,稀薄透明 量少,浑浊粘稠 羊齿植物叶状结晶 椭圆体结晶 少女调节月经请勿服用避孕药 避孕药物是要达到避孕目的 成年人安全剂量的避孕药对少女来说就可能是超量的 内分泌调节功能未成熟,常出现无排卵月经,而避孕药的主要作用就是抑制排卵 Questions 1、更年期妇女为什么容易发生骨质疏松? 2、育龄妇女如果因病切除卵巢后是否会提前出现更年期症状?切除子宫呢? 3、为什么排卵后基础体温会升高? 4、排卵通常发生在月经周期中的什么时间? 5、判断排卵的方法有哪些? (三)卵巢分泌的激素 2、孕激素(progesterone):制热作用 初潮年龄 天 14 天 14 52 岁 温馨提示 阴道 宫颈 输卵管 五、性周期(月经周期)的调节 下丘脑 促性腺激素释放激素(GnRH) 垂体 促卵泡素(FSH) 促黄体生成素(LH) 雌激素 孕激素
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