22颜面发生（Developmentoftheface）.pptVIP

颜面发生 鳃器 颜面形成 腭的发生 常见畸形 一、鳃器 Branchial Apparatus 一、鳃器 Branchial Apparatus 第6、7周颜面的主要变化 颌唇： 　　 人中：左右内侧鼻突愈合 上颌与上唇(人中除外)：左右上颌突中线愈合 下颌与下唇：左右下颌突中线愈合 额鼻：额鼻突→前额、鼻根 外侧鼻突→鼻外侧壁、鼻翼 鼻窝→转向下方，形成外鼻孔 脸颊：上、下颌突愈合，口裂渐小 眼：先在头部两侧，向中线迁移形成 外耳：４周，第一对鳃沟形成 严重的唇裂 上下颌突愈合不够导致口裂过大 * 退出 Wen Jianguo * 中南大学基础医学院 文建国 Basic Medical College Central South University Wen Jianguo stop 怎么也难忘记你容颜的转变。 —— 罗大佑《恋曲1990》 乌溜溜的黑眼珠和你的笑脸， 美国童星秀兰·邓波儿 “丑小鸭”是如何变成白天鹅的？ 目 录 时间：第４周开始，此时已形成柱状胚体 额鼻突 心隆起 Frontonasal Prominence Heart Prominence 1 2 3 4 5 6 ４周开始，胚体头端，依次发生，两侧对称 鳃弓 鳃沟 咽囊 鳃膜 间充质弓形隆起，６对 相邻鳃弓间的凹沟，５对 原始咽侧壁囊状隆起，５对 鳃沟与咽囊间的薄膜，5对 Pharyngeal Pouch Branchial Membrane Branchial Groove Branchial Arch 鳃弓 鳃弓 咽囊 咽囊 鳃弓 　胚胎早期头部侧面观 鳃弓 额鼻突 心隆起 上颌突 下颌突 眼原基 Frontonasal Prominence Maxillar Prominence Mandibular Process Heart Prominence Branchial Arch 1 2 3 4 5 6 鳃器及其演变 鳃弓 鳃沟 颈窦 咽囊 侧舌隆起 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 2 3 4 第4周至第七周 5 个突起： 一个额鼻突 一对上颌突 一对下颌突 时间： 原基： 额鼻突 上颌突 下颌突 口凹 二、颜面形成 Face Formation 额鼻突： 来源于脑泡腹侧面局部间充质增生 上、下颌突： 来源于第一对鳃弓腹侧面的分支 原基来源 第一对鳃弓 下颌突 上颌突 额鼻突 二、颜面形成 Face Formation 额鼻突 下颌突 上颌突 口凹 鼻板 额鼻突、左右上、下颌突共同围成口凹，口凹的底为口咽膜，４周末破裂 第4周人胚头部 第5周人胚头部 内侧鼻突 外侧鼻突 鼻窝 鼻板 内侧鼻突 外侧鼻突 鼻窝 口凹 额鼻突 内侧鼻突 上颌突 下颌突 第6~7周人胚头部 外侧鼻突 口凹 第6周 第7周 颜面发生序列图… 四周五突五鼻窝，六七八周面形成 第五周开始，第九周完成 正中腭突(Median Palatine Process) 1个，来自融合的内侧鼻突 外侧腭突(Lateral Palatine Process) １对，来自上颌突 三、腭(Palate)的发生 √ √ 1. 唇裂（Cleft Lip）: 上颌突与同侧的内侧鼻突未愈合, 裂沟位于人中外侧。 四、常见畸形（Common Malformations） 单侧唇裂 双侧唇裂 同侧上颌突与外侧鼻突未愈合,裂沟在口角与眼内眦之间。 2. 面斜裂（Oblique Facial Cleft） 单纯腭裂 腭裂伴唇裂 腭突之间未愈合，有多种类型，常与唇裂合并存在 3. 腭裂（Cleft Palate）: 4. 巨口（macrostomia） 大嘴女星 大嘴奇人