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医疗机构病历管理规定及病历书写基本规范试题研讨
医疗机构病历管理规定试题
一、单选题:
1、为加强医疗机构病历管理,保障医疗质量与安全,维护(C)的合法权益,制定本规定。
A、医疗机构 B、患者
C、医患双方 D、以上都对
2、根据医疗机构病历管理规定,电子病历的效力与纸质病历的效力(?A?)。?
A、相同 B、不同?
C、电子病历不如纸质病历效力高 ?D、纸质病历不如电子病历效力高
3、医疗机构应当在收到住院患者检查检验结果和相关资料后(B)小时内归入或者录入住院病历。
A、6? B、24?
C、72? D、两天?
4、其他医务人员和医疗机构因科研、教学需要查阅、借阅病历的,应当向患者就诊医疗机构提出申请,经同意并办理相应手续后方可查阅、借阅。查阅后应当立即归还,借阅病历应当在(B)个工作日内归还。查阅的病历资料不得带离患者就诊医疗机构。?
A、10?? B、3??
C、14?? D、21?
5、门(急)诊病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于(C )年。
A、5 B、10
C、15 D、20
6、10、住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于(D)年。
A、15 B、20
C、25 D、30
7、医疗机构应当建立健全病历管理制度,设置(?A?)或者配备专(兼)职人员,负责病历和病案管理工作。A、病案管理部门 B、病历管理部门
C、医疗机构病案管理部门 D、医疗管理部门
8、病案应当按照以下顺序装订保存:住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、(D)、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、会诊记录、病危(重)通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料、体温单、医嘱单、病重(病危)患者护理记录。
A、麻醉同意书、手术同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录
B、手术同意书、麻醉同意书、手术安全核查记录、麻醉术前访视记录、
C、麻醉同意书、手术同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、
D、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录
9、病案应当按照以下顺序装订保存:住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、(B)病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料、体温单、医嘱单、病重(病危)患者护理记录。
A、特殊检查(特殊治疗)同意书、输血治疗知情同意书、会诊记录、病危(重)通知书、
B、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、会诊记录、病危(重)通知书、
C、特殊检查(特殊治疗)同意书、输血治疗知情同意书、病危(重)通知书、会诊记录
D、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、会诊记录、
10、住院病历由(B)负责保管。
A、病案室 B、医疗机构
C、患者 D、医疗机构与患者
11、门(急)诊病历由(D)保管的,医疗机构应当将检查检验结果及时交由患者保管。
A、医疗机构 B、病案室
C、医疗机构与患者 D、患者
12、门(急)诊病历由医疗机构保管的,医疗机构应当在收到检查检验结果后24小时内,将检查检验结果归入或者录入门(急)诊病历,并在每次诊疗活动结束后(A)个工作日内将门(急)诊病历归档。
A、首 B、第三
C、第四 D、第五
13、患者住院期间,住院病历由所在病区统一保管。因医疗活动或者工作需要,须将住院病历带离病区时,应当由病区指定(D)的携带和保管。
A、
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