4-1第四章循环1程序.ppt

第四章 血 液 循 环 （blood circulation）(1) 概 述 一、血液循环的构成: 心脏----动力器官 血管----管道 循环系统: 心血管系统----心脏、血管 淋巴系统----淋巴管道、淋巴器官 (静脉的辅助管道) 二、血液循环的功能: 物质运输----营养物质、代谢产物、氧和二氧化碳、激素等。 体温调节 稳定内环境 机体防御 内分泌----心房钠尿肽、肾素、内皮素、内皮舒张因子等。 本章的主要内容 心脏生理(生物电、泵血功能) 血管生理 心血管活动的调节 器官循环* 第一节 心脏的生物电活动（P85） 一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制 二、心肌的电生理特性 三、体表心电图 心脏----动力器官 心脏----动力器官？ 心肌收缩和舒张---实现泵血、推动血液循环 心肌收缩和舒张？ 象骨骼肌一样，也是先产生兴奋，再通过兴奋-收缩耦联引发的。 心肌细胞的类型 工作细胞（cardiac working cell）或非自律细胞： 兴奋性、传导性、收缩性. 无自律性（心房肌和心室肌） 自律细胞（rhythmic cardiac cell）或特殊传导系统：兴奋性、传导性、自律性. 无收缩性（窦房结、房室交界、房室 束和浦肯野纤维） 心脏的特殊传导系统 （specialized conduction system） 一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制 (一)、工作细胞的跨膜电位及其形成 机制 (二)、自律细胞的跨膜电位及其形成 机制 (一)、工作细胞的跨膜电位及其形成机制 1.心室肌细胞的静息电位： 电位值：- 90mV 形成机理：为静息时心室肌细胞膜上广泛存在的“内向整流钾通道（inwand rectifier K+ channel）”之一Ik1通道的开放，由此所产生的Ik1电流而形成的K+的平衡电位，它构成了RP的主要成分。同时钠背景电流和钠泵的生电性也可影响RP 内向整流钾通道的性状： 该通道不具门控性，但其开放程度和离子电流 方向受膜电 位的影响 当膜电位负于－90mV时（超极化），IK1 的K+ 流呈直线向下的内向电流；当膜电位去极化时， IK1 的 K+ 流没有按内向电流的斜率呈直线向上而 形成外向电流，而是趋向平坦，也就是向下移位 或内向移位，这就是内向整流（inwand rectification）现象，故Ik1通道被称为内向整流 钾通道，而IK1 钾流又称为内向整流钾流。 IK1不仅参与RP的形成，而且在快反应AP的3期 复极化形成过程中也起重要作用。 2.心室肌细胞的动作电位 心室肌细胞动作电位的构成 去极化过程（0期—持续时间1~2ms ） 膜去极化，Ap上升支( -90mv～+30mv) 复极过程（持续时间200~300ms） 1期---快速复极初期(+30mv～0mv) 2期---平台期(主要特征） 0mv 3期---快速复极末期(0mv～-90mv) 静息期（4期）---膜电位稳定于RP水平 动作电位形成机制 ⑴ 去极化过程（0期）:有效刺激→心肌细胞 →Na+通道部分开放→少量Na+内流→膜去极化→ 达阈电位→Na+通道大量开放→再生性Na+内流 →Na+平衡电位.（1~2ms） 快Na+通道的特点：该通道激活快、失活也快，开 放时间短，有电压依赖性，与神经细胞 和骨骼肌细胞的钠通道分属不同亚型 阻断剂：河豚毒(tetrodotoxin,TTX)，但其敏感 性远低于脑细胞和骨骼肌细胞 快反应细胞：以快Na+通道为0期去极化心肌细胞 快反应动作电位：快反应细胞产生的动作电位 1期：Na+通道失活关闭，但在去极化过程中 （-30mV）一过性外向电流（Ito,5~10ms) 激活 (主要成分是K+)，K+外流，导致膜快速复极化。 2期：平台期，是心肌动作电位时间较长的主 要原因(100ms~150ms)，也是区别于骨骼肌细胞的主要特征。这一期的特点是： Ca2+的内流抵消K+外流 Ca2+通道：激活慢，失活也慢，开放(-40mV)时 间长称慢钙通道,可被Mn2+和异搏定阻断。 参与平台期的离子电流： ① Ik1通道的内向整流特性阻碍了平台期K+的外 流，使膜电位难以迅速复极化； ② 内向L型慢钙电流（ICa-L），去极化达-40