4.清热凉血药程序.ppt

应 用 [同] 1．清热凉血——热入营血，吐衄发斑等 但：牡丹皮＞赤芍 应 用 [同] 2．活血散瘀——血瘀证 但：赤芍＞牡丹皮 应 用 [同] 3．凉血活血而消痈——痈肿疮毒 但：牡丹皮常用 应 用 [异] 牡丹皮 1.清透阴分伏热——热病后期发热 ——青蒿鳖甲汤 2.清虚热——阴虚发热 ——配地黄、知母等 应 用 [异] 赤芍 清泻肝火——肝火上炎 用法用量 10～15g 使用注意 赤芍：反藜芦 特 点 二者既可凉血，又能活血 丹皮功偏凉血，赤芍功偏活血 丹皮善治无汗骨蒸 水牛角 《名医别录》 药物来源 牛科动物水牛的角 性味归经 咸，寒 归心、肝、胃经 解毒 清热凉血 功 效 清热，凉血，解毒 应 用 1．温热病，热入血分 本品清热凉血解毒。 ——配生地、丹皮、赤芍等 应 用 2．血热吐衄 本品清热凉血。 用法用量 5～10g 先煎 特 点 凉血，解毒。功似犀角而力不及 紫 草 《神农本草经》 药物来源 紫草科草本植物紫草和新疆紫草或内蒙紫草的根 性味归经 甘、咸，寒 归心、肝经 解毒 凉血 活血透疹 功 效 凉血活血，解毒透疹 清热凉血药 第四节 生地黄 玄参 牡丹皮、赤芍 水牛角 紫草 生地黄 《神农本草经》 药物来源 玄参科地黄的根 性味归经 甘、苦，寒 归心、肝、肾经 养阴生津 清热凉血 功 效 清热凉血，养阴生津 应 用 1．热入营血，口干舌绛 本品清热凉血，养阴生津。为之要药。 ——配玄参等（清营汤） 应 用 2．血热吐衄、发斑 本品清热凉血而止血。 血热吐衄——配鲜荷叶、生艾叶、生侧柏叶（四生丸) 血热发斑——配赤芍、丹皮等 应 用 3．虚热证 本品养阴降火，泄伏热。 ——配鳖甲、青蒿、知母等 （青蒿鳖甲汤） 应 用 4．消渴、津伤口渴、便秘 本品清热养阴，生津止渴。 消渴、津伤口渴——配山药、黄芪等 便秘——配玄参、麦冬（增液汤） 用法用量 10～30g 鲜地黄功偏清热生津，凉血止血 干地黄功偏滋阴 特 点 清热凉血要药 养阴生津要药 玄 参 《神农本草经》 药物来源 玄参科玄参的根 性味归经 苦、甘、咸，寒 归肺、胃、肾经 解毒 滋阴 清热凉血 功 效 清热凉血，滋阴解毒 应 用 1．热入营血，内陷心包 本品清热凉血养阴，泻火解毒。 热入营血——配生地、麦冬等（清营汤） 热陷心包——配麦冬、连翘心等（清宫汤） 应 用 2．咽喉肿痛 本品泻火解毒，滋阴降火，善清无根之火。 热毒壅盛者——配薄荷、连翘、板蓝根 等（普济消毒饮） 虚火上攻者——配麦冬、桔梗等（玄麦甘桔汤） 应 用 3．痈肿疮毒，瘰疬痰核 本品清热解毒散结。 脱疽——配金银花、当归等（四妙勇安汤） 瘰疬——配贝母、生牡蛎等（消瘰丸） 应 用 4．肺阴虚，肺燥咳嗽 本品清肺热，滋肺阴，润肺燥。 ——配百合、地黄、川贝母等 （百合固金汤） 用法用量 5～10g 反藜芦 特 点 清热凉血，养阴生津 善清无根之火 解毒散结 牡丹皮  赤芍 《开宝本草》 《神农本草经》 药物来源 牡丹皮：毛茛科牡丹的根皮 赤芍：毛茛科赤芍的根 性味归经 牡丹皮：苦、辛，微寒。归心、肝、肾经 赤芍：苦，微寒。归肝经 清热凉血 活血散瘀 功 效 牡丹皮：清热凉血，活血散瘀 赤芍：清热凉血，散瘀止痛