道路交通事故受伤人员急救方法概念.ppt

道路交通事故受伤人员应急救护 那建宁 青铜峡市人民医院 要点 一、背景 二、道路交通事故受伤人员创伤简介 三、交通事故受伤人员的现场急救 四、全身各部位伤的表现和救助方法 一、背 景 衣食住行是我们的基本生活要求，每个人都离不开， 出行方式：步行，交通工具 交通涉及人，交通工具 （一）机动车是指各种汽车、电车、电瓶车、摩托车、拖拉机、轮式专用机械车； （二）非机动车是指自行车、三轮车、人力车、畜力车、残疾人专用车。 我国历年交通事故死亡人数及经济损失 2003年10月28日通过的《中华人民共和国道路交通安全法》和国务院于2004年4月30日发布的《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》 中国是世界上交通事故死亡人数最多的国家 交通事故死亡率高。 全世界60亿人口每年死于交通事故的50万人，中国年交通事故死亡近10万人。 交通事故与经济发展的关系。随着经济的持续增长，交通违章愈来愈多。 黄金一小时 根据医学界的抢救“黄金一小时”法则，对受伤人员的抢救越及时，一些病危伤员越有可能保住生命。但交通事故发生后第一到达现场的往往是过往的车辆驾驶人、乘车人非专业救助人员，这些非专业的救助人员才是最有条件在“黄金一小时”内采取措施抢救受伤人员的人。 二、道路交通事故受伤人员创伤简介 （一）道路交通事故创伤发生的特点： 1.发生率高，在临床医学上属常见病、多发病； 2.伤情复杂。往往是多发伤、复合伤并存，表现为多个部位损伤，或多种因素的损伤； 3.发病突然，病情凶险，变化快。休克、昏迷等早期并发症发生率高； 4.现场急救至关重要。往往影响着临床救治时机和创伤的转归； 5.致残率高。  （二）不同受伤人员的伤情特点： 1.机动车内人员伤情特点： 与座位有关，司机较多发生头面部、上肢、其次是胸部、脊柱和股部的损伤；乘客较多发生锁骨和肱骨的损伤。 翻车事故时，乘客可被抛出致摔伤、减速伤、创伤性窒息、砸伤等；发生车辆追尾事故时，乘客可受挥鞭伤，出现颈髓、颅内损伤等；困在车内的乘客经多次抛投、撞击、挤压，造成严重多发伤。 2、摩托车驾驶员的伤情特点： 摩托车驾驶员在驾车行驶时，上半身基本上没有保护，易受伤。在乘客座位上的人员，多数是在撞击时被抛出而致摔伤。摩托车创伤致死者中80%的摩托车驾驶员和90%的摩托车搭乘人员死于头颈部创伤。 3.骑自行车人的伤情特点： 一般说，自行车速较慢，冲击力不大，因自身因素发生的创伤多较轻。当机动车与其相撞而发生创伤时，骑自行车人被撞倒，如头部先着地，则造成颅脑伤，其次是上肢和下肢损伤。或继发辗压伤，或在受第二次撞击造成腹部内脏损伤。 4.行人的伤情特点： 在道路交通事故创伤中，行人的受伤多是由机动车辆撞伤，其受伤的作用力一是撞击力，二是摔伤或辗压。再者，行人因受撞击时所处的位置不同和车辆类型不同，伤情特点各异。小车正面撞击行人，直接碰撞行人的下肢或腰部，行人常被弹至车体上方，碰撞到挡风玻璃、车顶而致伤，继而，摔至地面，可发生头颅或软组织损伤，又可遭受辗压；若侧面撞击，先被抛出，后遭另外车辆辗压。大型车辆撞击，多撞击行人的头部或胸腹部，易造成两手、两膝和头面部损伤。 道路交通事故人员创伤的基本分类 （一）开放性创伤 在交通事故人员创伤中按受伤机制不同一般可分为擦伤、撕裂伤、切割伤和刺伤： （二）闭合性创伤 闭合性损伤按受伤机制和表现形式的不同通常分为挫伤、挤压伤、扭伤、冲击伤和震荡伤、关节脱位和半脱位、闭合型骨折、闭合性内脏伤 此外，在道路交通事故中除机械性创伤外还可能发生由车辆损毁引发的火灾、爆炸、落水等所致的烧伤、冲击伤、溺水等损伤，其损伤的情况视部位、程度而不同。 三、交通事故受伤人员的现场急救 成功的交通事故现场急救主要包括正确的伤情判断和及时正确的抢救措施。现场急救措施主要包括通气、止血、包扎、固定及转运四大技术。 1、问、拍、看、摸（头胸腹、脊柱、骨折） 2、尽快搬离 3、心肺复苏 4、止血、包扎、 固定、转运 伤情评估可依A、B、C、D、E的顺序进行。 A 气道情况（Airway）：判断气道是否通畅，查明呼吸道有无阻塞。 B 呼吸情况（Breathing）：呼吸是否正常，有无张力性气胸或开放性气胸及连枷胸。 C 循环情况（Circulation）：首先检查有无体表或肢体的活动性大出血，如有则立即处理；然后是脉搏，颈动脉搏动，血压的估计，专业医护人员可使用血压计准确计量。 D 神经系统障碍情况（Disability）：观察瞳孔大小、对光反射、肢体有无瘫痪，尤其注意高位截瘫。 E 充分暴露（Exposure）：充分暴露伤员 的各部位，以免遗漏危及生命的重要损伤。 通 气 通气指保证伤员有通畅