第8章球菌概念.ppt

3）生化反应 只分解葡萄糖， 产酸不产气。 氧化酶试验阳性。 4）抵抗力 极差，对冷、热、干燥及消毒剂极度敏感。 最适温度为35℃～36℃。 2.致病物质与所致疾病 1）致病物质 2）传播方式 人类是唯一宿主，主要通过性接触传播。 性接触 直接 间接：通过毛巾、被褥等 垂直传播 新生儿由产道感染 ① 菌毛 黏附作用；抗吞噬作用 ② 外膜蛋白 黏附、抑制抗体、破坏细胞膜 ③ IgA1蛋白酶 酶解IgA1抗体，破坏局部免疫 3）所致疾病 引起泌尿道和生殖系统炎症 ① 淋病 ② 新生儿淋菌性结膜炎 人类无天然抵抗力, 免疫力不持久; 抗原易变异，逃避宿主免疫防御机制; 局部免疫失效（IgA1酶的破坏作用）。 3. 免疫性 4. 微生物学检查法 标本 用无菌棉拭沾取 直接涂片镜检 在中性粒细胞内发现有革兰阴性双球菌时，有诊断价值 分离培养与鉴定 标本采集后应注意保暖保湿，立即送检接种 子宫颈口表面分泌物 泌尿生殖道脓性分泌物 巧克力色平板，5 % ～10% 二氧化碳 5. 防治原则 开展防治性病的知识教育 预防 防止异常性关系 使用青霉素等抗生素进行治疗， 注意耐药现象。 治疗 新生儿1%硝酸银滴眼。 脑膜炎球菌 meningococcus 淋球菌 gonococcus 生物学 性状 肾形或豆形，有荚膜、菌毛，用巧克力培基，产生自溶酶、对理化因素抵抗力弱 咖啡豆样，有荚膜、菌毛，用巧克力培养基，抵抗力极差。 致病物质 荚膜、菌毛、内毒素 菌毛、外膜蛋白、 IgA1蛋白酶 所致疾病 流脑（流行性脑脊髓膜炎） 淋病 成人：泌尿生殖道化脓性感染 新生儿：淋病性眼结膜炎 免疫性 获得一定免疫力，较持久 免疫力不持久 微生物 学检查 快速诊断法（脑膜炎球菌易自溶，病人脑脊液和血清中可有可溶性抗原存在，应用血清学原理，可用已知群抗体快速检测相应抗原的有无） 对低温、干燥敏感，注意保暖保湿，立即送检 防治原则 流脑荚膜多糖疫苗 无有效疫苗供特异性预防。婴儿出生时，1%硝酸银或其它银盐以预防新生儿淋菌性眼炎的发生 1. 简述金黄色葡萄球菌的致病物质及所致疾病? 2. 链球菌的分类依据? 简述乙型溶血性链球菌的致病物质及所致疾病。 3. 肺炎链球菌引起大叶性肺炎外还引起哪些疾病? 4. 脑膜炎奈氏菌分离培养？快速诊断方法 ? 5. 简述淋球菌的致病性。 复习思考题 抗链球菌溶素O试验 antistreptolysin O test，ASO test 凝固酶阴性的葡萄球菌 coagulase negative staphylococcus，CNS 球菌 coccus 肠毒素 enterotoxin 溶血素 hemolysin 侵袭性酶 invasive enzyme 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 methicillin-resistant S. aureus, MRSA 肺炎球菌 pneumococcus 化脓性球菌 pyogenic coccus 致热外毒素 pyrogenic exotoxin 金黄色葡萄球菌 S. aureus 链球菌属 Streptococcus 中英文关键词 链球菌溶素O streptolysin O，SLO 链球菌溶素S streptolysin S，SLS 葡萄球菌A蛋白 staphylococcal protein A , SPA 毒性休克综合征毒素-1 toxic shock syndrome toxin-1, TSST-1 B群链球菌 group B streptpcoccus，GBS 肠球菌属