心力衰竭病人的护理查房2-WANGYAN综述.pptVIP

/ 护理问题 P8: 潜在并发症： 心律失常，猝死: 护理措施 八、P: 潜在并发症 I: 1.心律失常：前壁心肌梗死易发生室速、室颤。急性期严密心电监护，发现频发室性期前收缩、成对出现或短阵室速，应及时通知医生，警惕室颤或心脏停搏的发生。监测电解质和酸碱平衡状况，因电解质或酸碱平衡失调时更容易并发心律失常。准备好急救药物和抢救设备如除颤仪等，随时准备抢救。 2.心力衰竭：急性心肌梗死病人在起病最初几天，甚至在梗死演变期可发生心力衰竭，特别是急性左心衰。应严密观察病人有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、少尿、颈静脉怒张、低血压、心率加快等听诊肺部有无湿啰音。避免情绪激动、饱餐、用力排便等加重心脏负担的因素。 3.支架内再血栓：密切观察心电监护，注意心电图ST段和T波的变化，密切观察患者有无胸闷、胸痛、心悸、出汗等临床症状，一旦发现上述症状立即予床边心电图，及时通知医生，配合抢救或再次行支架植入术。 O:患者未发生上述并发症。 （一）气体交换受损 与肺循环瘀血有关 【护理目标】 　　病人呼吸困难和缺氧改善或减轻。 　　 【护理措施】 1、协助病人取有利于呼吸的端坐卧位 2、根据病人缺氧程度予（适当）氧气吸入1-2L/min 3、为病人提供安静、舒适的环境，保持病房空气新鲜