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3/99 MZ MRI的安全性和禁忌症 设 备 鉴别3种磁体。 认识包围超导磁体的多层结构。 认识MR室的所有设备。 认识表面线圈对SNR的作用。 磁体种类 超高场（4.0~7.0T）；主要用于研究； 高场（1.5~3.0T）; 中场（0.5~1.4T）; 低场（0.2~0.4T）; 超低场（小于0.2T）。 磁体种类 永磁型磁体 阻抗型磁体 超导型磁体 永磁型磁体 使用永磁型材料制作的磁体 阻抗型磁体（常导型） 磁场由普通电导体内电流产生的磁体。 超导型磁体 在超导材料内流动的电流感应产生磁场的磁体。 这种磁体必须被包围在制冷设备中。 带电线圈，产生在某一个方向上变化的磁场。 层面选择梯度 相位编码梯度 频率编码或读出梯度 梯度线圈Z轴梯度 X 和Y 梯度线圈 梯 度 通过轻微改变磁场强度来加快或减慢质子的进动频率。 用于选层或对接收到的信号进行空间定位。 RF 系统 RF系统产生能量使质子共振，并接收质子释放的能量。RF系统包括下列组件： 组成 射频放大器 射频通道 脉冲线圈 发射线圈 接收线圈 表面线圈 表面线圈可放置在感兴趣解剖部位表面，增加小范围薄层扫描的SNR,同时减少来自FOV外的噪音，使MR图像的SNR得到很大的改善。 SNR 和线圈半径成反比。 表面线圈只能接收信号。使用表面线圈时体线圈用来发射RF脉冲。 发射/接收线圈 (i.e. 肢体线圈) RF 线圈 相控阵线圈 表面线圈 相控阵线圈 安 全 认识MR对患者的损伤。 认识MR技师可采用哪些方法减轻对患者的损伤。 金 属 Safety 对患者的损伤 听力损伤 金属 面部和眼部 起搏器 内部损伤 RF 加热 电缆和线圈 Safety 听力 金属 面部和眼部 起搏器 内部损伤 RF 加热 电缆和线圈 安 全 不要将金属带进扫描间! 安 全 MR技师在允许任何人 （不仅仅是患者）进入扫描间前都要筛查严防任何禁忌发生的可能性！ 磁共振成像的安全性 铁磁性投射物 投射效应是在强磁场作用下铁磁性物体从磁体以外的地方以一定的速度投向磁体的现象，是磁体强大吸引力的外在表现。 铁磁性投射物既可以是缝衣针、别针、螺丝刀、扳手等小物体，也可能是氧气瓶、吸尘器、工具箱等大物体。 投射效应是MRI系统最大的安全问题之一。有必要在磁体室入口处安装可调阈值的金属探测器。 常见铁磁性投射物 典型的铁磁性投射物含有铁的成分，但镍和钴等元素也具有较强的铁磁性。非铁磁性物品虽然不产生投射效应，却能形成金属伪影而干扰图像。 外科手术器械、氧气瓶、医疗仪器、担架、轮椅等；小刀、金属拉链、钮扣、指甲刀、钢笔、钥匙、硬币、手表、打火机、手机、助听器等。 MRI室应建立一整套安全防范措施。 磁共振成像的安全性 体内植入物 MRI受检者体内的各种铁磁性物体会在磁力和磁扭矩的作用下发生移位或倾斜。 MRI的射频电磁波有可能使植入体内的某些电子设备失灵。 体内植入物 通过各种渠道置入体内并长期驻留体内的异物。弹片、铁砂、假牙、动脉夹、人工股骨头、起搏器、人工心脏瓣膜、电子耳蜗、药物泵、避孕环等是最常见的体内植入物。 非铁磁性植入物患者可接受MRI检查，但会产生严重的金属伪影；铁磁性植入物患者一般来说不宜接受MRI检查。 研究表明，大约1/3的体内植入物将在静磁场中发生偏倚或移位，但不见得把所有铁磁性植入物都看作MRI禁忌症。 体内植入物的安全性 MRI对铁磁性体内植入物的影响主要表现在以下几个方面：位置变化；功能紊乱；局部升温。 强磁场可使脑动脉瘤治疗中放置的动脉夹移动甚至脱落；静磁场和RF场都可能干扰人工心脏起搏器使其失效或停搏。 金属异物的预检查 体内可能存留诸如弹片、金属屑、铁砂等金属碎片患者的危险性决定于它们在体内的位置。 眼内的金属异物被拉出时容易造成伤害，已经有眼内金属异物致盲的报告。 透视或拍片是对金属异物进行预检查的一种既敏感又廉价的方法，在X线片上可发现小到0.1mm的金属异物。 磁共振成像的安全性 梯度场噪声 MRI装置的音频噪声可分为静态及动态两种。 静态噪声是由于磁体冷却系统即冷头的工作而引起的噪声，一般比较小。 动态噪声即梯度场噪声，指扫描过程中由梯度场的不断开启或关闭而形成的。由于的主磁场的存在，梯度线圈工作时将产生很强的洛仑兹力，使线圈载体在梯度场转换期间发生剧烈振荡，从而产生扫描时的特殊噪声。 梯度场噪声 系统的静磁场越高、梯度上升速度越快或梯度脉冲的频率越高，它发出的噪声就会越大。 1.0~2.0T时，梯度场达到25mT/m时，噪声可高达110dB。 心理伤害是可诱发癫痫和幽闭恐惧症。 生理伤害是暂时性听力下降或永久性听力损害。 磁共振成像的安全性 孕妇的MRI检查