基础护理技术操作4-8章简答题Microsoft Word Document.docxVIP

1、进行口腔卫生保健指导的内容包括哪些、 ①口腔卫生习惯 ②口腔清洁用具 ③刷牙方法 ④牙线剔牙法 ⑤义齿的清洁和护理 2为昏迷病人做口腔护理时应注意什么？在操作中应注意什么？ 昏迷及牙关紧闭、无法自行开口的病人，可用张口器。擦洗时需要用血管钳加紧棉球，每次一个，防止棉球遗漏在口腔中，棉球蘸水不可太湿，以防病人将水吸入呼吸道。 3头发的清洁护理对病人有何意义？ 头部是人体皮脂腺分布最多的部位。皮脂、汗液伴灰尘常粘附与于毛发、头皮中，形成污垢，不洁的头发，除散发难闻气味外，还可诱致脱发和其他皮肤疾患。干净整齐的头发可保护头皮，促进毛囊的血液循环，并可预防感染。整洁美观的头发外观对人的自尊和身心健康起着重要的影响。对于病情较重、自我完成头发护理受限的病人，护士应予以协助。 4皮肤的清洁护理有何重要意义？ 皮肤护理有助于维持身体的完整性，可促进皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防皮肤感染和压疮等并发症的发生，可满足病人身体舒适和清洁的需要，同时还可维护病人的自我形象，促进康复。 5导致压疮发生的原因有哪些？ ①卧床病人长时间不改变体位，局部组织受压过久，出现血液循环障碍而发生组织营养不良，常见于昏迷、瘫痪、极度消瘦、年老体弱、营养不良和水肿等病人。造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力，通常是两三种力联合作用所致。 ②皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激（如小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等），使皮肤抵抗力降低。 ③使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适宜，致使局部血液循环不良。 ④全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护。如长期发热及恶病质等。 6压疮有哪些好发部位？ 压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处，如枕骨粗隆、耳廓、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、髋部、骶尾部、膝关节的内外侧、内外踝和足跟部等处；俯卧位时，还可发生于髂前上棘、肋缘突出部、膝部等处。 7简述压疮的分期？ ①淤血红润期 为压疮初期，局部皮肤受压或受到潮湿刺激后，出现暂时性血液循环障碍，表现红、肿、热、麻木或触痛。压力解除后30分钟皮肤颜色不能恢复正常。 ②炎性浸润期 红肿部位如果继续受压，血液循环仍得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，受压表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱，有痛感。 ③溃疡期 静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。轻者，表皮水疱逐渐扩大破溃，真皮创面有黄色渗出物；感染后，脓液流出，溃疡形成；重者，坏死组织侵入真皮下层和肌层，脓性分泌物增多，坏死组织呈黑色，有臭味，感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至可引起败血症。 8卧床病人更换床单的目的及注意事项。 目的 使病床平整、舒适，预防压疮，保持病室整洁美观。 ①操作时动作轻稳，注意节力，若两人配合操作应动作协调。 ②保证病人的安全、舒适，必要时可用床档，防止病人翻身时坠床。维护病人的隐私，保护病人避免受凉。 ③病人的衣服、床单、被套每周更换1-2次，被血液、体液污染时，及时更换。 ④病房应湿式打扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布。用后均需消毒。禁止在病房、走廊堆放更换下来的衣物。 9晨间护理的内容有哪些？ ①病人排便、漱口（口腔护理）、洗脸、洗手、梳头、翻身和检查皮肤受压情况；擦背部后，用50%乙醇溶液或润滑剂按摩骨突出。 ②整理床铺，需要时更换衣服和床单。 ③注意观察病情，进行心理护理和卫生宣教。 ④整理床单位，酌情开窗通风。 10发热过程分哪几个阶段？各阶段有什么特点？有什么临床表现？ ①体温上升期：此期特点为产热大于散热。病人表现为畏寒、皮肤苍白、无汗，由于皮肤血管收缩，使皮肤温度下降。部分病人有寒战，寒战之后体温开始上升。体温上升的方式有骤升和渐升，如体温在短时间内达到高峰称为骤升，常见于肺炎球菌性肺炎、疟疾，如体温在数小时内逐渐上升称为渐升，常见于伤寒等。 ②高热持续期：此期的特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡，体温维持在较高水平。病人表现为颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸、脉搏加快、尿量减少。高热持续时间可因病情及治疗效果而异，持续数小时、数天，甚至数周不等。 ③退热期：此期特点为散热增加而产热趋于正常，体温恢复到正常调节水平。病人表现为大量出汗和皮肤温度降低，退热方式有骤退和渐退。骤退型为体温急剧下降；渐退型为体温逐渐下降。体温下降时，由于大量出汗，丧失大量液体，年老体弱及心血管疾病者易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等循环衰竭的症状，护士应严密观察并配合医生给予及时处理。 12如何护理高热病人？ ①监测体温：高热时至少应每4小时测量1次，体温降至38.5（口腔温度）可每6小时测量1次，待体温恢复正常3天后，减为每日2次。用物理降温或退热药物降温后30分钟测体温1次，并做好记录。 ②密切观察：密切观察病人的面色