抗菌药物使用强度绪论.ppt

药物名称（英文） 药物名称（中文） DDD值 (WHO-ATC) DDD值(C) 给药途径 备注 Cefoperazone, combinations 头孢哌酮钠舒巴坦 4.0g P * Piperacillin and Tazobactam 哌拉西林钠他唑巴坦 14.0g P * Azithromycin 阿奇霉素 0.5g P Moxifloxacin 莫西沙星 0.4g O Linezolid 利奈唑胺 1.2g P/O Vancomycin 万古霉素 2.0g O Fluconazole 氟康唑 0.2g P/O Voriconazole 伏立康唑 0.4g P/O Cefotaxime 头孢噻肟 4.0g p Ceftazidime 头孢他啶 4.0g P cefepime 头孢吡肟 2.0g P 酶抑制剂复合制剂计算DDD时，只考虑主要药物的含量，而不包括酶抑制剂 卫生部抗菌药物临床应用监测网抗菌药物分类及规定日剂量（DDD） /ois/uploadfile/com_content/133041473904570500.pdf 某个抗菌药物的DDD数 = 该抗菌药物消耗量 DDD值（克/DDD值） = 该抗菌药物每日消耗量×用药天数×用药人数 DDD值（克/DDD值）wwwwwwwww = 该抗菌药物每日DDD数×用药天数×用药人数 就某个抗菌药物而言，它的DDD值是固定不变的，但每日DDD数会因为日剂量不同而变化。 计算抗菌药物消耗量时，仅计算主要成分的含量，不包括酶抑制剂的含量。 抗菌药物名称 给药方案 每日消耗量* DDD值 每日DDD数 头孢哌酮/舒巴坦 1:1 2g q8h 3g 4g 0.75 1:1 2g q6h 4g 1.0 2:1 3g q8h 6g 1.5 2:1 3g q6h 8g 2.0 哌拉西林/他唑巴坦 4.5g q8h 12g 14g 0.86 4.5g q6h 16g 1.14 亚胺培南/西司他丁 0.5g q8h 1.5g 2g 0.75 0.5g q6h 2.0g 1.0 1.0g q8h 3g 1.5 1.0g q6h 4g 2.0 * 每日消耗量不包括酶抑制剂的含量 抗菌药物使用强度-检查办法 卫生部抽查100份出院病历，50份运行病历。 出院病历100份，其中应至少包括10个规定专业（呼吸、消化、血液、心内、心外、骨科、神外、普外、妇科、ICU）中5个以上专业不少于60份病历（专科医院按专业数量情况酌情抽取）。 运行病历50份，以上10个专业中5个以上专业不少于50份运行病历。外科专业应为手术后病例，住院时间3-21天。 抗菌药物使用强度-例题 卫生部抽查100份出院病历，50份运行病历。根据计算公式： 抗菌药物使用强度 = 抗菌药物消耗量（累计DDD数） ×100 同期收治患者人天数 抗菌药物消耗量包括两个部分： 出院病历：所有抗菌药物的DDD数之和。 运行病历：所有抗菌药物的DDD数之和。 同期收治患者人天数，也包括两个部分： 出院病历：100位患者的住院日天数之和。 运行病历：50位患者的住院天数之和。 抽查的患者中，通常仅有部分患者使用抗菌药物，对分子有贡献。 被抽查的所有患者都要计算患者人天数，对分母都有贡献。 DDD概念及其它 Defined Daily Dose :约定每日剂量 DDD 是指当一种药物用于它的主要适应症时, 假定的成人每天平均维持治疗剂量。 DDD 通常不考虑起始剂量和预防剂量，实际上是不同使用剂量的折中。 同一通用名的药物虽不同剂型，或不同的盐但只有同一的DDD 如果不同的给药途径有不同的生物利用度，或用于不同的适应症时，有不同的DDD。 不同的异构体有不同的DDD 外用制剂、疫苗、抗肿瘤药、全身和局部麻醉药等没有DDD 儿童没有另外设定DDD,可以独立比较 DDD概念及其它 关于DDD DDD值是ATC/DDD系统的组成部分。 具有ATC编码的药物才可能有DDD值 WHO定期更新ATC编码和DDD值。 ATC/DDD系统每3年更新一次，但是基本内容保持稳定。 关于DDD ATC/DDD系统 DDD概念及其它 关于DDD ATC/DDD系统提供了药物利用研究的工具，藉此提高药物应用水平。 维持长期稳定的ATC编码和DDD值，有利于研究药物消耗的趋势，不至于因系统的频繁改变而使得类似研究变得复杂化。 ATC/DDD系统提供了稳定的计量单位，使得不同地区、不同时期、不同人种之间，药物应用研究具有统一的标准，具有可比性。 ATC/DDD系统本身不适于指导医保