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解 决 的 疑 难 病 例 和 重 大 技 术 问 题 1 例产褥期合并肾病综合征患者的护理体会、 患者 ，女 ，27 岁 ，妊娠 36周时发现双下肢浮肿 ，尿里泡沫增多 ，查尿蛋白 + ，血压 110／70 m m Hg，未接受任何特殊处理 ，浮肿逐渐加重 ，妊娠 40 周时经阴道分娩顺产一男婴 ，生产后患者血压无特殊变化 。后半月浮肿进行性加重 ，查尿蛋白3 ，尿蛋白定量达 10．8 g／24 h ；血生化示血甘油三酯 5．04 m m ol／L，血总胆固醇 1 1．3 m m ol／L，血清总蛋白36．6 g／L，血清白蛋 白9．9 g／L ； 症状观察与护理：每日称体重 ，准确记录 24 h 出入量 ，适当限制液体的摄人 ，每日监测生命体征 2 次 ，同时密切观察患者双下肢消肿情况。针对该患者我们申请血浆配合利尿剂扩容利尿 ，在血浆输完冲管时加用速尿 ，获得良好的利尿效果。加强病室的消毒隔离 ，紫外线消毒 1／日，保持合适的室温和湿度 ，防止呼吸道感染。注意患者的个人卫生 ，做好口腔和皮肤的清洁 ，严格无菌操作。会阴每天用 500 ml呋喃西林溶液冲洗 ，该患者伴有会阴撕裂伤且会阴处、后联合处有溃疡 ，给予高锰酸钾坐浴 2 次 ／d。饮食护理告知患者进食低盐低脂精蛋白饮食 ，限制钠盐。心理护理：解除焦虑、恐惧心理 ，鼓励患者增强抗病能力的自信心。出院指导：要正确指导患者按医嘱用药 ，不能自己随意更改药量或停药 。 本人签字: 2015年 04 月 11 日 附件3： 解决疑难病例和重大技术问题的实例表 同 行 专 家 评 议 意 见 专家签字： 专家签字： 专家签字： 用人 单位 意见 单位领导签字 （ 盖 章 ） 年 月 日 解决疑难病例和重大技术问题的实例表 解 决 的 疑 难 病 例 和 重 大 技 术 问 题 一例子宫动脉栓塞术对妇产科大出血的影响 我院病人王红红，女，42岁，子宫动脉栓塞引起大出血。引起患者出血的原因为：剖宫产晚期大出血，患者的出血量为 1800 ml，尚未出现严重的肝肾功能损害。子宫动脉栓塞术利用血管造影技术准确定位出血的部位及出血的范围，利用栓塞剂完全阻塞供血动脉而达到止血的目的。同时动脉栓塞术创 El小，易愈合有效的预防了打开腹腔结扎动脉而引起的腹腔感染、切口感染等并发症的发生。大大地提高患者子宫的保留率，有效的保证了患者治疗后的生命和生活质量。 本人签字: 2015年 04 月 11 日 同 行 专 家 评 议 意 见 专家签字： 专家签字： 专家签字： 用人 单位 意见 单位领导签字 （ 盖 章 ） 年 月 日 附件3： 解决疑难病例和重大技术问题的实例表 解 决 的 疑 难 病 例 和 重 大 技 术 问 题 妇产科会阴切口愈合不良原因与护理措施体会 会阴切开缝合术是产科中比较常用的一种手术方式，所有患者均符合临床诊断表现 ，自愿接受，且签署了知情同意书。 ①积极治疗合并症，通