颅骨(二)绪论.pptVIP

颅 骨（二） Bones of Skull 目的和要求 1、掌握颅侧面观的主要结构； 2、掌握眶的组成、结构； 3、掌握鼻腔的组成、结构； 4、掌握鼻旁窦的位置、开口部位； 5、了解眶、鼻腔的交通。 颅的侧面观 组成： 额骨、蝶骨、顶骨、颞骨、枕骨 颧骨、上颌骨、下颌骨 主要结构： 外耳门 乳突 颧弓 颞窝、颞下窝 颞 窝：上界为颞线，起自额骨与颧骨相接处，弯向上后，经额骨、顶骨、再转向下前达乳突根部。 颞窝前下部较薄，额、顶、颞、蝶四骨会合处多数人成“H”形的缝称翼点。其内面有脑膜中动脉前支通过，外伤可致硬膜外出血。 翼 点 颞下窝 是上颌骨体和颧弓后方的不规则间隙， 容纳咀嚼肌和血管神经等。 前 壁：上颌体和颧骨； 内侧壁：翼突外侧板； 外侧壁：下颌支； 下壁和后壁空缺； 境 界 向上：与颞窝通连； 借卵圆孔和棘孔通颅中窝； 向前：借眶下裂通眶； 向内：借翼上颌裂通翼腭窝； 交 通 翼 腭 窝 为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨 之间的狭窄间隙，深藏于颞下 窝内侧，内有神经血管通过。 向外：通颞下窝； 向前：借眶下裂通眶； 向内：借蝶腭孔通鼻腔； 向后：借圆孔通颅中窝； 借翼管通颅底外面； 向下：移行于腭大孔通口 腔； 交 通 翼腭窝的交通 颅的前面观 由大部分面颅骨 和少部分脑颅骨 构成。 分为额区、眶、 骨性鼻腔和骨性 口腔。 额 区 为眶以上的部分，由额鳞构成。 两侧可见隆起的额结节；结节下方有与眶上缘平行的弓形隆起，称眉弓； 左右眉弓间的平坦部，称眉间。 眶 为底朝前外、尖向后内的四棱锥体形深腔；分为上、下、内侧和外侧四壁。 底：即眶口，略呈四边形，向前下外倾斜。眶上缘中内 1/3交界处有眶上孔或眶上切迹，眶下缘中份下方有 眶下孔。 尖：指向后内，尖 端有一圆形的 视神经管口， 借此管眶向后 通颅中窝。 上壁：由额骨眶部及蝶骨小翼构成，前外侧份 有一深的泪腺窝，容纳泪腺。 内侧壁：最薄。 由前向后为上颌骨额突、泪骨、筛骨眶板和蝶骨体，与筛窦和鼻腔相邻。前下份有长圆形的泪囊窝，容纳泪囊，此窝向下经鼻泪管通鼻腔。 外侧壁：较厚 由颧骨和蝶骨大翼构成。外侧壁与上壁交界处后分，有眶上裂向后通颅中窝。 下壁：主要由上颌骨构成。下壁和外侧壁交界处后份， 有眶下裂向后通颞下窝和翼腭窝；裂中部有向前行的眶下沟，该沟向前续于眶下管，管开口于眶下孔。 眶的交通 1.视神经管→颅中窝 2.眶上裂→颅中窝 3.眶下裂→翼腭窝 4.鼻泪管→鼻腔 5.眶下管→面部 骨性鼻腔 位于面颅中央，介于两眶和上颌骨之间，由犁骨和筛骨垂直板构成的骨性鼻中隔，将其分为左右两半。 顶：主要由筛板构成，有筛孔通颅前窝； 底：为骨腭，前端有切牙管通口腔； 鼻腔前方开口称梨状孔； 后方开口称鼻后孔，通咽腔； 外侧壁：由上而下有上、中、下鼻甲，每个鼻甲下方为相 应的鼻道，分别称上、中、下鼻道。 上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙，称蝶筛隐窝。中鼻甲后方有蝶腭孔，通翼腭窝。 鼻旁窦 是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的腔隙，位于鼻腔周围并开口于鼻腔。 鼻窦的面部斜位投影 额 窦：在眉弓深面，开口于中鼻道前部。 上颌窦：最大，在上颌骨体内，开口于中鼻道。 蝶 窦：蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝。 筛 窦：位于筛骨迷路内，分三群： 前、中群开口于中鼻道， 后群开口于上鼻道。 鼻旁窦开口 颅冠状断示鼻旁窦 上颌窦及其开口 筛窦 额窦 上颌窦窦口高于窦底，故窦内积液时直立体位不易引流。 新生儿颅的特征 1.脑颅明显大于面颅； 2.新生儿颅顶呈五角形； 3.各颅骨间未完全愈合形成颅囱； 4.眉弓、乳突发育不明显； Thank You