康复心理治疗200808ptot研讨.ppt

认知行为平衡法 在决定你的行动之前，最好应该先想一想，自己的行动的必要性和合理性，如果没有必要且自己又不想做，就要果断做出否定的决定。 如果对你来说有必要，就不要犹豫，要尽快去行动，否则可能会错过的机会而后悔。 Department of Psychology * 认知行为平衡法 当必须做某件事，但又不想做或者害怕时，我们必须学会去评价所事的正面的意义， 尽可能在认识上接受所做的事件，并尽早行动。 即使在认识上暂时还不能完全接受，我们也要去面对，虽然面对可能有些紧张或害怕，但回避只能使我们心理更加痛苦和不安。 Department of Psychology * Department of Psychology 认知治疗方法在康复中的应用 认知治疗的理论可以帮助康复工作者更好地了解和分析患者心理问题的原因。 可以帮助康复患者更合理地对待自己的疾病、残疾和康复。 可以帮助康复建立积极的认知模式，提高他们情绪和行为的调整能力。 在放松和催眠过程中可以运用积极的认识治疗理论，对康复患者进行暗示治疗。 认知治疗理论和方法可以帮助我们康复工作者更好地调整自己的心态。 * Department of Psychology 运用认知治疗方法时的注意事项 运用认知心理治疗方法时，最在康复患者情绪比较稳定后使用。 认知功能差及儿童不适合使用此法。 认知治疗的方法最好与行为治疗的方法结合使用效果会更好。 对康复患者表现出来的积极的认知要及时给予以肯定和强化。 * Department of Psychology 3.行为治疗 行为治疗或条件反射治疗，是以行为学习理论为指导，按一定的治疗程序，来消除或纠正人们的异常或不良行为的一种心理治疗方法。 它的主要理论基础是巴甫洛夫的经典条件反射原理斯金纳的操作性条件反射原理。 * Department of Psychology 巴甫洛夫首创的经典条件反射学习理论。 * * Department of Psychology 桑代克及斯金纳等人所创立的操作条件作用的学习理论。 * Department of Psychology 行为疗法理论认为，人和动物的行为，不管是功能性的还是非功能性的、正常的或病态的，都经学习(建立条件 反射）而获得，而且也能通过学习而更改、增加或消除。 * Department of Psychology 学习的原则 受奖赏的、获得令人满意结果的行为，容易学会并且能维持下来； 受处罚的、获得令人不悦结果的行为，就不容易学会或很难维持下来。 因此，掌握了操作这些奖赏或处罚的条件，就可控制行为的增减或改变其方向。 * Department of Psychology 行为治疗的过程就是通过发现和改变不利的环境条件，采取一定的教育，强化和训练等治疗措施，即后天的有系统的学习过程就 可以改变、矫正或治疗人的不良或不正常行为，达到适应环境的目的。 * Department of Psychology 3.行为治疗 行为疗法的主要种类 系统脱敏法 厌恶疗法 行为塑造法 代币制疗法 暴露疗法 放松训练法 * Department of Psychology 此法主要可以治疗患者焦虑和恐惧等情绪障碍。治疗原理基于对抗条件反射。 治疗步聚 1）了解患者异常行为表现（焦虑和恐惧）是由什么样的刺激情境引起的 2）把所有引起焦虑和恐惧反应的刺激由弱到强按次序排列（0分－10分，0表示完全平静，10表示极度焦虑）。 （1）系统脱敏法 * Department of Psychology 3）教会患者一种与焦虑、恐惧相抗衡的反应方式，即放松训练，使患者感到轻松而解除焦虑。 4）把放松训练技术逐步、有系统地与那些由弱到强的焦虑阶层同时配对出现，形成交互抑制情境。 这样循序渐进地，有系统地把那些由于不良条件反射而形成、强弱不同的焦虑反应，由弱到强一个一个地予以消除。 （1）系统脱敏法 * 系统脱敏法在康复中的应用 残疾患者的社交恐怖 伤残患者的场景恐怖 伤残患者的对声音恐怖 伤残患者对打针、和手术的恐怖 步行康复的患者恐怕摔倒 心、脑血管患者对再次发病的恐惧 Department of Psychology * （2）厌恶疗法 厌恶疗法是一种帮助患者将异常行为同某种使人厌恶的或惩罚性的刺激结 Department of Psychology 合起来，通过厌恶性条件作用，从而达到戒除或减少这些异