呼吸机报警的处理-SY试题.ppt

呼吸机报警的处理 沙艳 呼吸机报警的检测及处理 密切观察呼吸机的运转情况及各项设置是否合适。如有报警，应迅速查明原因，给予及时排除，否则会危及病人的生命。如报警原因无法确定时，首先要断开呼吸机，使用简易呼吸器进行人工呼吸维持通气和氧合，保证病人的安全，再寻求其他方法解除报警并对呼吸机进行检修。 检查故障的一般规律 按照报警系统提示的问题进行检查。 检查气源（氧气、压缩空气），注意管道连接是否紧密，有无漏气。 观察各监测参数有无异常，分析原因 查看各连接部分是否紧密，尤其是管道各部分的连接处、湿化罐、接水瓶等。注意管道不要打折，扭曲。 及时清除管道内积水（包括接水瓶），呼吸机管道水平应低于病人的呼吸道，以防引起呛咳、窒息及呼吸机相关肺炎的发生。 呼吸机报警的原因及处理 压力报警 高压报警（airway pressure high） (提示气道阻力增加、肺顺应性下降、人工气道或管道 出现问题）：报警限设置应在气道峰压之上10cmH2O。 原因1：因患者烦躁不安引起。 处理及护理措施： 1.检查患者呼吸是否与呼吸机同步。2.予患者舒适的 卧位,必要时给予镇静剂。3.观察患者是否咬管。4.检 查呼吸机潮气量是否过高。5.建立恰当交流方式。 呼吸机报警的原因及处理 高压报警 原因2：因患者咳嗽引起。 处理及护理措施： 1.找原因:因分泌物过多、气管插管或气管切开管移位、 湿化不够、支气管痉挛等引起。 2.使用有效的吸痰技术。 3.加强湿化。 4.调节呼吸机的器械臂以避免管路牵拉造成管路移位。 5.听诊双肺呼吸音,观察是否出现插管移位。 呼吸机报警的原因及处理 高压报警 原因3：患者出现病情变化，如呼吸急促、气道峰压增加等情况，考虑有并发症发生，如气胸、支气管痉挛、肺水肿、肺不张等。 处理及护理措施： 1.立即通知医生,遵医嘱给予相应治疗措施。 2.查血气、照胸片，如出现气胸,准备好胸腔闭式 引流及急救措施。 呼吸机报警的原因及处理 高压报警 原因4:呼吸机管道内积水过多,管道受压、打折等。 处理及护理措施： 1.断开呼吸机（不超过10秒）,清除管道内积水。 2.如管道内积水进入患者气道,立即进行吸痰,并观 察有无不良反应的发生。 3.检查管路,必要时予简易呼吸器辅助呼吸。 呼吸机报警的原因及处理 压力报警 低压报警（airway pressure low） 报警限设置应比平均气道压低 10cmH2O。 原因1:由于气囊漏气、气囊充气不足造成。 处理和护理措施： 1.按正确方法重新充气。 2.如患者出现呼吸急促、紫绀加重，立即予简易呼 吸器进行人工呼吸。 3.如发生气囊破裂,给予更换气管插管。 呼吸机报警的原因及处理 低压报警 原因2:因呼吸机管路破裂、断开或连接不紧造成漏气。 护理及处理原则： 1.患者出现缺氧等症状时,使用简易呼吸器进行人工 呼吸。 2.检查管路各部分衔接是否紧密。 呼吸机报警的原因及处理 容量报警 低呼气潮气量或低分钟通气量报警（MV low） 原因1：患者的气管内导管与呼吸机脱开或某处漏气。 处理及护理措施：见低压报警。 对有闭式引流者，大量气体自胸腔漏出，重新设置报警限，调节VT以补偿漏气。 呼吸机报警的原因及处理 低呼气潮气量或低分钟通气量报警 原因2：患者主诉“气不够”。 处理及护理措施： 1.评价延长吸气时间的原因。 2.观察患者呼吸频率是否增快及有无不规律的呼吸。 护理措施同高压报警并发症的护理。 呼吸机报警的原因及处理 高潮气量或每分通气量报警（MV high） 报警限设置范围比设置的潮气量和分钟通气量高 10%--15%。 原因1：患者疼痛、焦虑、低氧血症等，可引起呼吸 增快或潮气量增高。 处理及护理措施： 1.见高压报警原因1。 2.寻找导致低氧血症的原因，如肺顺应性下降，分 泌物堵塞等，给予相应处理。 呼吸机报警的原因及处理 高潮气量或每分通气量报警 原因2:呼吸机方式设置或调节不当。 处理或护理措施: 1.观察有无人机对抗及呼吸肌疲劳征象。 2.检查呼吸机参数设置是否合适。 通气机的维护与管理 沙  通气机保养的目的 使机器处于良好的备用或运营状态 延长机器使用寿命 通气机使用前的检查 气密性检查 气源供气检查 通气机设置参数的检查