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麻醉41 麻醉41.txt再过几十年，我们来相会，送到火葬场，全部烧成灰，你一堆，我一堆，谁也不认识谁，全部送到农村做化肥。麻醉41 考试时间：100分钟 总分：1098分 一．单选题（共926题，每题1分） 1.创伤后应激反应中，下列哪种说法是错误的( ) A．抗利尿激素分泌增多B．胰岛素分泌增多 C．可出现SIRS(全身性炎症反应综合征)D．在创伤早期，血液处于高凝状态E．微血管通透性增高导致组织水肿 2.患者男性，70岁，因高度房室传导阻滞，入住心内科。晚8时突感胸闷、心悸；心电图示室性自主性心律。30次/分。血压140/85mmHg。此时应首选( ) A．肾上腺素B．利多卡因 C．阿托品D．胺碘酮E．硫酸镁 3.椎管狭窄椎板切除减压术的麻醉特点是( ) A．必须选用气管插管全身麻醉B．在头高位时，血压不宜维持过高，以免发生脑出血 C．补液宜少，保持血容量欠缺状态为佳D．颈椎病变使头部活动受限者，气管插管较困难，可行清醒插管或纤支镜引导下插管E．改俯卧位后没必要重新检查导管位置 4.通透性肺水肿是指( ) A．因毛细血管静水压升高，流人肺间质液体增多所形成的肺水肿B．多种原因引起肺毛细血管壁通透性增加，血管内水和血浆蛋白进入肺间质，超过肺淋巴回收而发生的肺水肿 C．肺小静脉收缩，肺毛细血管通透性增加所形成的肺水肿D．肺表面活性物质灭活和肺毛细血管内皮细胞受损，从而发生的肺水肿E．肺泡毛细血管膜受损而发生的肺水肿 5.肝硬化门脉高压症病人麻醉管理中的关键是( ) A．呼吸道管理B．足够的血容量 C．控制性降压D．纠正酸碱平衡紊乱E．避免肝缺氧、缺血 6.关于癌痛的对症治疗，下列哪项是错误的( ) A．首选“三阶梯”治疗方案B．“三阶梯”治疗不能控制疼痛时可采用神经阻滞疗法、PCA、激素疗法和其他辅助疗法 C．神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激D．长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛E．神经外科手术治疗 7.术后急性肝功能衰竭的病人。出现肝性脑病，以下哪项不是起作用的脑性毒物( ) A．血氨B．蛋氨酸代谢产物——硫醇 C．芳香族氨基酸D．γ-氨基丁酸E．支链氨基酸 8.外科手术大多在哪期麻醉下进行( ) A．遗忘期B．兴奋期 C．三期1级D．三期2级E．四期 9.通过中心静脉给予肠外营养的病人易出现的并发症，除外哪项( ) A．导管源性脓毒症(CRS)B．医源性肠饥饿综合征 C．高渗性非酮症性昏迷(HHNC)D．低血糖E．肾功能异常 10.女，43岁，腹痛、发热、黄疸1天，体温40℃，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，诊断为急性化脓性胆管炎，最佳治疗方案为( ) A．立即手术B．非手术治疗 C．休克纠正后再手术D．积极抗休克的同时及早手术E．大剂量抗生素控制感染后，择期手术 11.创伤早期引起尿量减少的原因错误的是( ) A．肾血流量减少B．低温 C．血容量不足D．醛固酮含量增多E．肾血管收缩 12.下列哪种麻醉药物特别适合于哮喘病人( ) A．氟烷B．异氟烷(异氟醚) C．恩氟烷、(安氟醚)D．氯胺酮E．芬太尼 13.下列与大量输入库血后无关的是( ) A．凝血功能障碍B．高钾血症 C．肝功能障碍D．体温降低E．2、3DPG升高 14.治疗室颤惟一有效和正确的首选方法是( ) A．利多卡因静脉注射B．乙胺碘肤酮静脉注射 C．电除颤D．胸外心脏按压E．胸内心脏按压 15.关于泌尿外科手术麻醉特点说法错误的是( ) A．经尿道前列腺切除术出血量不易估计，并可能发生TURP(经尿道前列腺切除术)综合征B．尿路梗阻的病人常伴有菌血症或败血症，必须特别注意 C．慢性肾衰的病人多伴有低钾、低钠血症，故应注意补钠补钾D．右侧肾癌手术中易发生癌栓脱落造成肺栓塞E．病人术中易发生低体温 16.最大呼气后，肺内残留的全部气量是( ) A．残气量B．功能残气量 C．肺总容量D．潮气量+功能余气量E．补呼气量 17.芬太尼禁用于( ) A．高血压病患者B．糖尿病患者 C．胃溃疡患者D．支气管哮喘和重症肌无力患者E．肝癌患者 18.女性，42岁。有癫痫史病人，拟用腹腔镜行子宫肌瘤挖出术。住院后脑电图检查仍然有癫痫波出现，不宜使用的静脉麻醉药是( ) A．硫喷妥钠B．丙泊酚 C．咪哒唑仑D．芬太尼E．依托咪酯 19.下列哪一项不是蛛网膜下腔阻滞的禁忌证( ) A．脊髓慢性或退行性病变B．全身性严重感染 C．休克病人D．高血压病人且舒张压大于100mmHgE．有严重腰背痛病史的病人 20.男性，43岁，胃大部切除手术术中输液时发现中心