基本急救1-解剖病情判定试题.ppt

四、呼吸 R (respiration) 正常成年人16-20次/分，平均3~4秒钟一次。 ＞24次/min：呼吸过频； ＜12次/min呼吸抑制. 高烧的呼吸方式: 浅而快。 大叶性肺炎的呼吸方式: 鼻翼扇动。 ①【看】看胸廓是否有起伏 ②【听】听诊器肺部的呼吸音 ③ 【感觉】面颊贴近病人的 口鼻部，感觉有无气流吹拂。 呼 吸 呼吸检查方法 嗜 睡 昏 睡 浅昏迷 深昏迷 五、意 识 是机体对自身及周围环境的感知和理解能力，是中枢神经系统对内外环境刺激做出有意义的应答反应的能力，通过语言、行动、情感、躯体运动等表达出来。 六、瞳孔 两眼黑眼球正中的圆孔，直径约3mm.瞳孔表面有一层很薄的透明的膜，叫做角膜。正常的两侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。 大小不等— 脑中风、严重颅脑外伤； 散大— 直径4~5mm心跳停止30s~40s; 缩小— 有机磷、吗啡、毒蕈中毒脑干出血. 一、病情判定的步骤 病人突然发病，应首先观察意识，其次是呼吸、脉搏、瞳孔。 （1）轻拍重唤，判断是否有反应； （2）对意识丧失者，畅通呼吸道； （3）面颊靠近患者口鼻处，感受是否有气流呼出； （4）触摸颈动脉和股动脉。 第二节 死亡的判定标准 二、死亡征象： (1)心跳停止：脉搏、心跳、甲床 (2)呼吸停止：气流、胸廓运动、雾气 (3)死亡面容：呆滞停视、皮肤、瞳孔 (4)尸体僵直：死后一般在1~3h后出现 (5)尸斑:在背部及四肢背侧可见红色或青紫色斑片 (6)角膜混浊：死后12～24h呈半透明状 (7)腐蚀：死后2-3d 三、在我国以“呼吸、心脏、脉搏均告停止且瞳孔放大为自然人自然死亡的标准”。 * * * 骨骼肌（躯干） 骨骼肌（躯干） 2. 躯干肌 包括脊肌、胸肌、膈肌、腹肌、盆底肌和会阴肌。 脊肌中主要是斜方肌和背阔肌，斜方肌收缩可以使肩胛骨向脊柱靠拢，背阔肌收缩可以使肱骨内收、内旋和后伸。 胸肌包括胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和前锯肌，胸大肌与上肢活动和呼吸有关。 膈肌是向上膨隆的扁平薄肌，它封闭胸廓下口，参与呼吸运动。 腹肌包括腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌等。腹肌收缩可以增加腹内压力，完成咳嗽、呕吐和排便功能。 骨骼肌 3. 四肢肌 分为上肢肌和下肢肌。 上肢肌包括肩带肌、上臂肌、前臂肌和手肌，上肢肌中肱二头肌收缩可以屈前臂，肱三头肌收缩可以伸前臂。 下肢肌包括髋肌、大腿肌和足肌。髋关节后面的臀大肌收缩可以伸直大腿；股骨前面的股四头肌可以伸小腿，腓骨后的腓肠肌可以使足跟离地。 重要骨性标志和肌性标志 颧弓、翼点、乳突 肱骨内上髁、外上髁、尺骨鹰嘴 胸骨角、肋弓（剑肋角） 棘突、骶角、肩胛骨下角 桡骨茎突、尺骨茎突 骨性标志 坐骨结节、内踝和外踝 重要骨性标志和肌性标志 胸锁乳突肌后缘中点（颈丛浅出） 三角肌、肱二头肌 胸锁乳突肌与锁骨夹角外1cm 脊肋角（肾门的体表投影） 臀大肌 肌性标志 小腿三头肌 循环系统 1.心脏 2.血管 3.血液 4.淋巴管路 5.淋巴 内循环--血液循环、淋巴循环 1、血液循环系统: 由心脏、血管和血液组成。血液在体内循环的过程中，将氧气、营养物质和激素、抗体带到全身各个组织器官中，同时带走细胞及组织产生的二氧化碳和废物。 心脏是血液循环的动力器官，如同一只肌肉泵，位于胸腔正中线稍偏左。正常心率60-100次/min。脉搏与心跳同步，颈动脉和桡动脉可测心脏搏动情况。 血管分为动脉、静脉及毛细血管，是输送血液的管道。 血液呈红色，分为动脉血和静脉血，血液约4000-5000ml,占总体重的7-8%。一次性失血10%一下对人体没有明显影响，失血30%时，如不急救可危及生命。人类血型主要有ABO、RH等血型。AB型血的人可以接受其他各型的血液，O型血液可以输给其他各型的受血者，但是输血应以输同型血为原则。 血浆 淡黄透明，固体物8-9%，固体物中的血浆蛋白分为白蛋白（维持血浆胶体渗透压）、球蛋白（免疫）和纤维蛋白（血液凝固），血浆蛋白的复合物还能运输物质。 红细胞（ RBC ） 400-550万个/mm3,平均寿命120d,主要功能是运送氧气。血液中RBC过少，或者RBC中血红蛋白的含量过少，都叫贫血。动脉血和静脉血。 白细胞 （ WBC ） 共有五种，比红细胞大，寿命有的几天，有的几年。正常成年人4000-10000个/ mm3,白细胞可以吞噬病菌，对人体起防御和保护的作用。 血小板 （PLT） 比红细胞和白细胞都小得多，形状不规则。正常成年人10—30万个/ mm3,寿命7-13d，血小板有止血和加速凝血的作用。 大循环—体循环：起