代谢综合征..pptVIP

代谢综合征(MS)是伴有胰岛素抵抗的一组疾病 的总称，以中心性肥胖、糖耐量异常(IGT)、高血压、 高甘油三酯(TC)血症为特征，曾被学者们称之为“死 亡四重奏”、“胰岛素抵抗综合征”。临床研究表明MS 中任意因素都是加重心血管疾病的危险因素，严重影 响人们的生活质量。 一、产生机理 二、诊断 美国胆固醇教育计划成人治疗专家组第三次指南(NCEP－ATPⅢ)标准如下： 1、中心性肥胖，腰围男102cm，女88cm， BMI25kg／m2。 2、甘油三酯(TG) 150mg/dl(1.69mmol／L) 3、高密度脂蛋白胆固醇： HDL-C 男40mg／dl 女50mg／dl (1.0mmol／L) (1.3mmol／L)。 4、血压 130／85mmHg 5、空腹血糖 ≥(6.Immol／L)110mg／dl 注：符合上述五个条件中三种及以上者可诊断。 三、临床特点 (一) 高血糖 1、如何判断是糖尿病隐匿型 葡萄糖耐量试验(OGTT)中诊断为“临界型”血糖 正常，但胰岛素分泌异常的人(摄人糖时胰岛素的追 加分泌缓慢，高峰延迟或分泌过量，加重β－细胞 负担)肥胖或脂肪肝使胰岛素活性降低。 2、糖尿病隐匿状态如果听之任之，就会导致临床糖 尿病的发生，如果不能严格控制将会产生严重后 果。 以下所示为糖尿病并发症最早的发病时间： (二)肥胖 是否肥胖可通过下列公式进行计算： 体重(kg)／身高X身高(m’))=体重指数 判断 25以上 肥胖 18.5－25 正常 18.5 偏瘦 减肥、降低血糖的根本在于合理饮食和经常运动。 （三）高血压 解决关键：根本在于—饮食疗法、运动疗法、控制 血糖在正常水平、少摄人盐、不吸烟、少喝酒、消除 疲劳。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素 受体拮抗剂(ARB)、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂及 利尿剂在无并发症的高血压人群中，对降低心血管疾病尤为有益，故宜首选。 (四)高血脂 总胆固醇200mg／dl 高密度脂蛋白胆固醇HDL—C40mg／d1 低密度脂蛋白胆固醇LDL—C120mg／d1 高血糖与高血脂共同促进动脉硬化 现代循征医学证明： 他汀类药物降低LDL—C与减少心血管疾病相关。减少饱和脂肪酸和胆固醇摄人为主的饮食治疗，减轻 体重，增加体力活动可改善糖尿病患者的血脂。 四、如何早期发现代谢综合征 1、体重明显增加，尤其是腰围增粗。 2、发现高脂血症。 3、血压≥130／85mmHg 4、空腹血糖≥5.6mmo]／L 总而言之，代谢综合征是生活习惯病，也就是生活习惯不当而产生的疾病，各种病目中，体质问题只是增加了发病的危险，而过度饮食，运动不足，精神压力过大，衰老等才是导致发病的直接原因。所以，预防和治疗生活习惯病就要尽量排除这些范围的因素，也就是说，糖尿病防治取决于你的生活方式。 * * 代 谢 综 合 征 解决关键：坚持饮食疗法、运动疗法降低血糖，切勿摄人过量脂质。 * * *