救护新、现场救护程序与原则解答.ppt

2013年，南京海事局就发现10艘长江客轮中有6艘存在安全问题，其中一例是船员不知道如何穿上救生衣。在乘客上船以后也没有向他们讲解安全须知。一份对长江沿岸船运公司的调查显示，63%的公司表示很难雇到有经验、受过良好培训的船员 2015.6.3日下午3点30分左右，在监利县食药监局4楼的一间会议室里，一位年轻母亲的哭诉格外引人注意，她的女儿是此次沉船事故中最小乘客、年仅3岁的高千钥小朋友。这位年轻母亲说，公公婆婆刚刚退休，女儿则刚过三岁生日。虽然之前她也曾带女儿旅游过，坐过飞机、火车，但这是她女儿第一次乘船旅行。所以老人和孩子都非常开心。 58岁天津男吴建强是被救后第一个报警的人，他和老伴及同村共8名老人参加游船之旅，现在只有他一个人的消息。吴建强刚刚在酒店见到从天津赶来的儿子和家人，血压升高的他边抹眼泪边回忆沉船“一分钟”：多亏了老伴帮了他一把才能逃生，可老伴至今生死未卜。 2015年6月2日晚11点30分左右，12个家庭的家属从江苏乘坐高铁抵达湖北荆州后，在当地包车抵达监利县人民医院，想了解是否有救援新进展。但目前监利县人民医院仍然只有5名伤员在住院治疗，并没有最新消息，家属情绪崩溃。 救护新概念 “第一目击者”在现场对危重急症、意外伤害进行及时、有效救护，以“挽救生命、减轻伤残”。 发达国家的社区急救服务，侧重于对重点人群的急救培训—“第一目击者”群体培训。 警察、消防员、教师和宾馆、旅游、民航、超市以及其他公共场所服务人员，现场遇到突发的危重伤病员机会多，所以对他们应实施基础救护培训。 院前急救的模式 国外：英美模式—消防员为第一反应人 欧洲模式—医务人员，反应时间长 国内：上海模式—急救中心 急救站 重庆模式—依托大型医院，120出诊 广州模式—120通讯中心 电流途径 电流经过心脏均为致命性电损伤 溺水现场急救—水中救护 充分做好自我防护。水性好，可入水将落水者救出；如水性不好，立即高声呼救。 迅速接近落水者，后面靠近，不要被慌乱挣扎的落水者抓住。 从后面双手托住落水者头部，采用仰姿以利呼吸。 高声呼救，获得帮助，拨打急救电话。 这是发生在南京的一个真实案例 2013年 3月，一位父亲突然在家晕倒，幸好学医的女儿在家，她是南京医科大学的学生，曾经在江苏省人民医院急诊科实习过。她知道，父亲之前心脏不太好，这次应该是心梗，随后立即心肺复苏，并通知家里人拨打120，在120来之前，她就给父亲按压，就这样一直按，一直按…… 后来120来了，她也不放心其他人，还不停地为父亲进行心肺复苏。到达江苏省人民医院急诊科时，已经是这位父亲晕倒1小时后了，医生立即为其急救，也就是说，这位父亲的心脏停搏1个小时，一直靠着女儿的心肺复苏支撑着全身的血液流动。 经过检查，这位父亲确实是心梗，由于按压时间太长，他的肋骨断了好几根，不过幸运的是，他获救了。 七级浮屠 煤气中毒症状 轻度中毒：头晕、头痛、眼花、全身无力、呼吸急促等。 中度中毒：多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、视力减退和幻觉等。 重度中毒：出现抽搐、昏迷等现象，常伴皮肤、口唇粘膜呈樱桃红色。 如不及时抢救，会因呼吸停止而死亡。 煤气中毒机理 一氧化碳若被吸入人体肺中，便会和血红蛋白結合，因其与血红蛋白結合的能力是氧气的240倍，因此使血红蛋白失去携氧作用，组织得不到氧气的供给，而造成严重缺氧，其严重所及会影响全身各器官系统。 严重病例治疗后可能遗留中枢神经系统损害，如智力障碍、精神障碍（记忆力下降、性格改变、痴呆等）、瘫痪等。 煤气中毒的救治 煤气中毒的救治 煤气中毒注意 切勿触动任何电器开关 ( 如开、关灯 ) 。 切勿使用火柴或打火机。 切勿在室內使用电話或手机。 切勿按动邻居的门铃 。 切勿用火检漏。 切勿开启任何煤气用具，直至漏气情况得到控制 。 烧烫伤救护 烧伤分类 Ⅲ度烧伤 Ⅰ度烧伤 浅Ⅱ度烧伤 深Ⅱ度烧伤 烧伤急救的误区 弃用冷水 奔跑呼救 伤区外涂各种药粉、药膏、牙膏、酱油、龙胆紫药水或红汞 烧伤现场急救处理 脱、冲、泡、盖、送 烧伤现场急救处理 A、脱 1、脱离燃烧的衣服或致热源 2、迅速降温，灭火 3、去除衣物用剪刀 B、冲 冷水冲洗是早期处理最有效的手段 1、迅速降温 2、清洁创面 3、减轻疼痛 C、泡 伤区浸泡于冷水15-20分钟 注意：伤区过大或患者年纪太小，应避免在冷水里浸泡过久 D、盖 1.保留水疱皮及表皮 2.伤区外裹薄层敷料、干净保鲜膜或被单 E、送 1.伤情重要尽快送有条件的医院抢救 2.救护车到场情况下按院内处理 5年前，震惊世界的伦敦“7·7”连环爆炸案发生之后，一张美联社记者抓拍的现场照片震撼了世