病理学基础-电镜浅析.ppt

●神经内分泌颗粒：神经内分泌肿瘤 ●黑色素小体：无色素性黑色素瘤 ●Langerhan‘s细胞颗粒：组织细胞增生症 ●Weibel-Palade小体：血管内皮瘤及肉瘤 ●肌微丝：肌源性肿瘤 ●细胞质内晶体：腺泡状软组织肉瘤 ●板层小体：肺泡细胞癌 ●成簇糖原颗粒：Ewings瘤 Neurosecreting granules Size and shape of melanosome of stageⅡ，Ⅲ，Ⅳ Alveolar soft part sarcoma:crystalloids （二）细胞膜及其特化物 ● 细胞外形 ● 纤毛 ● 微绒毛 ● 细胞连接 ● 基板和外板 Malignant pleural mesothelioma: microvilli Junction complex Desmosomes Desmosomes ①粘液颗粒：粘液性上皮（单位膜包低、中电子密度的颗粒or网状物质，偶见电子密度的核心“牛眼状，bulls eye type”） ②酶元颗粒：腺泡细胞来源（唾液腺癌、胰腺外分泌腺癌、胃癌）单位膜包电子密度高 ③APUD颗粒（神经内分泌颗粒）： Apudoma与溶酶体区别 溶酶体：大小、形状差异大 神经内分泌颗粒：较规则 Mucous cystadenoma of ovary: bull’s-eye granules Mucous cystadenoma of ovary: granules with reticular pattern Acinic cell carcinoma:zymogen granules 电子显微镜技术及其在病理诊断上的应用 一、电子显微镜技术： 也称电子显微技术 或电子显微术 电子显微镜技术 电 镜 样品制备 发明背景： 电子束具有波动性质及利用磁场改变电子束行径，在上述理论的指导下发明使用。 电子显微镜的类型： 透射电子显微镜：观察样品内部超微结构。 扫描电子显微镜：展示样品表面形貌。 扫描电镜和透射电镜比较 项目 扫描电镜 透射电镜 分辨本领 70～100 ? 2 ? 发大倍数 20～40万倍 100万倍 加速电压 1～50 KV 几十千伏～几百千伏 图像特点 景深长、三维立体结构 景深小、两维平面结构 样品制备 固定-脱水-临界点干燥-喷涂金属 固定-脱水-包埋-超薄切片-重金属染色 样品尺寸 1cm3 50～100nm切片 样品损伤 光斑直径只有几十埃的电子束在 样品上扫描，对样品损伤极小 大约1μm直径电子束打到样品上，造成一定程度损伤 样品成像信号 二次电子、背散射电子 透射电子 发大倍数调节 用衰减器改变扫描线圈电流，进 行放大率调节 调整中间镜电流改变放大率 决定分辨率 因素 入射电子束直径决定图像分辨率。 加速电压、透镜缩小率、电源稳定度及像差决定电子束斑直径 加速电压、电源稳定度、像差、样品厚度等影响分辨率 样品的制备 透射电镜样品制备的常用方法：包括超薄切片、冷冻复型、负染色等。 扫描电镜样品制备：除保存样品表面形貌结构外，只要求样品干燥并能导电，不需包埋和切片。 二、电子显微镜技术 在病理诊断上的应用 (一)特异性超微结构 Langerhans cell :rod-shaped and tennis-racket-shaped （三）细胞合成产物 例1： 男,39岁,发现右侧颈部无痛肿物1年余,花生米大,取肿物做活检。光镜:增大的淋巴结,结构紊乱,但仍残留滤泡与淋巴窦,窦腔及淋巴索充以大量胞质丰富的嗜伊红细胞,直径约20μm。核圆,卵圆或扭曲状。间有增生的淋巴细胞及嗜酸性粒细胞。电镜:大细胞排列疏松、无连接、胞质宽广,见有似网球拍或柄的双膜结构(Birbeck 颗粒) ,证明光镜下嗜伊红大细胞为朗格汉斯细胞 。 病理诊断：淋巴结朗格汉斯细胞组织细胞增生症。