lxy疑难病例讨论重点分析.pptVIP

疑难病历讨论 急诊科护理组 讨论重点 病人概况  入院记录 病史 病史 体格检查 病史过程 于07-11予右股静脉置管、 07-24拔除股静脉置管。 于07-11病重，07-13停病重。 于08-01转上级医院进一步治疗。 病史过程 07月11日 18：00患者出现高热，全身发烫，体温最高39.7℃，予消炎痛栓1粒塞肛后，体温降至38℃。19：00至19：30期间患者血压波动于74-75/37-49mmHg，予多巴胺200mg加入0.9%NS250ml中以20ml/h静脉滴入维持血压。????????????????????????????? 07月11日 23：52?患者查血常规提示：血红蛋白69[g/L]，为纠正贫血，予少白血2U静脉输注，输血中及输血后均无明显不适症状。 病史过程 07月12日查房，患者无明显发热，偶尔胡言乱语，纳差，乏力，小便正常。查体：体温(T)?36℃，血压(BP)波动于75-126/47-79mmHg（多巴胺维持中），神志欠清，精神萎，面色萎黄，形体极度消瘦，两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿罗音。心率77-98次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊无杂音。腹平软，无压痛，无肌卫及反跳痛，未触及肿块。四肢肌肉萎缩，肌力检查不配合，肌张力低。患者食欲差，予艾诺克改善食欲