第十六章_腹部损伤病人的护理课程.pptVIP

腹部损伤病人的护理 外科护理教研室 游川 教学目标 掌握腹部损伤病人处理原则、护理评估的主要内容、主要护理诊断、护理措施、健康教育. 熟悉腹部损伤病人的分类,实质性脏器损伤和空腔脏器损伤的临床表现 了解常见的实验室检查 什么是腹部损伤？ 腹部损伤的特点 发生率高:战伤工伤、交通事故、自然灾害 涉及面广:包含多系统的脏器和组织 伤情复杂:可同时出现多脏器和组织损伤 危险性大:大出血和感染是死亡的主因 病 因 战争、交通事故、工伤意外、打架斗殴 暴力强度、速度、硬度、着力部位、作用力方向 分类（根据体表有无伤口） 闭合伤 有撞击、打击、坠落、挤压、冲击伤等。 有更重要的临床意义 开放伤 腹膜是否破损？分穿透伤和非穿透伤。 常见有刀刺伤、枪弹伤、弹片伤等 医源性损伤 如内窥镜检查 分类（根据损伤的腹内器官性质） 实质性脏器损伤 肝 脾 肾 胰位置固定组织结构脆弱血供丰富易破裂 空腔脏器损伤 小肠 胃 结肠 膀胱直肠 病理生理 实质性脏器损伤 易伤脏器 肝 脾 空腔脏器损伤 易伤脏器 小肠 胃 结肠 膀胱 脾破裂 splenic rupture 腹部内脏中最容易受损伤的器官。 主要危险大出血，单纯伤10％死亡率。 包膜下破裂、中央破裂和真性破裂(最为常见)。 损伤特点:闭合伤中发生率高。 诊断要点:受伤部位