影像学试题3.docVIP

医学影像学标准答案及评分标准 一、名词解释：（每题2分，共10分） 1、肺血重新分布：肺淤血早期由于下肺静脉痉挛缩小（1分），上肺静脉扩张，上肺静脉大于或等于下肺静脉（1分）。 2、充盈缺损：钡剂充盈时胃轮廓由于来自胃壁的肿块向腔内突出（1分）而形成局部胃腔不充盈（1分）。【或指钡剂涂布的轮廓呈局限性的向内凹陷（2分）】 3、肺沟癌：即发生于肺尖部位（1分）的周围型肺癌（1分）。 4、人工对比：对于缺乏自然对比的组织、器管（1分），需要人为的引入一种高于或低于该组织或器管密度的物资而形成的对比（1分）。 5、骨龄：骨骼生长发育过程中，骺软骨出现二次骨化中心（1分）或骨骺线消失的时间（1分）。 二、填空题：（20分，每题2分） 1、中央型肺癌腔内生长引起的间接征象（平片）阻塞性肺气肿 、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张。 2、肺部出现原发灶、淋巴管炎、淋巴结炎X线表现，三者结合起来称为原发综合征。 3、在心脏左前斜位片上，心前缘与前胸壁间的透明带称为心前间隙。 4、脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性梗塞，直徑 10～15mm，称为腔隙性脑梗死。 5、急性期高血压性脑出血典型的CT表现是基底节区肾形均匀高密度影。 6、消化道钡剂造影中粘膜异常的X线表现包括粘膜增粗、粘膜变平、粘膜中断破坏。 7、正常肾盂形态有喇叭型、分枝型 、壶腹型。 8、X线成像与组织的密度和厚度有关。 9、佝偻病的早期X线改变出现在长骨生长最活跃的干骺端。 10、慢性化脓性骨髓炎常见的X线征象有骨质增生硬化、骨质破坏和死骨形成。 三、单选题：（每题1分，共30分） 1、A 2、D 3、D 4、D 5、C 6、B 7、A 8、C 9、A 10、B 11、A 12、C 13、B 14、B 15、B 16、B 17、A 18、C 19、C 20、B 21、C 22、C 23、D 24、C 25、B 26、C 27、A 28、E 29、C 30、C 四、问答题：（每题10分，共40分） 1、二尖瓣狭窄有何X线表现？（10分） 答：二尖瓣狭窄X线表现有：肺淤血（2分）；主动脉结缩小，肺动脉段隆起（1分）；心影增大呈二尖瓣心型（2分）；左心房增大（3分），右心房、右心室增大（1分）；左心室不大或缩小（1分）。 2、简述干酪性肺炎的影像表现？（10分） 答：干酪性肺炎的影像表现有：肺段或肺叶实变（4分）；密度不均（2分），见虫蚀样空洞（2分）；支气管播散灶（2分）。 3、消化管道良、恶性龛影的X线鉴别诊断？（10分） 答：消化管道良、恶性龛影的X线鉴别诊断包括： 良性龛影 恶性龛影 龛影形态 圆形或椭圆形 0.5分 ，边缘光滑整齐 0.5分 不规则，扁平 0.5分 ，有多个尖角 0.5分 龛影大小 常小于2cm 0.5分 常大于2cm 0.5分 龛影位置 突出胃轮廓外 1分 位于胃轮廓内 1分 龛影周围 粘膜水肿致粘膜线、项圈征、狭颈征 1.5分 指压样充盈缺损，有不规则环提 1.5分 粘膜改变 粘膜向龛影集中 0.5分 粘膜中断、破坏 0.5分 附近胃壁 胃壁柔软，有蠕动波 0.5分 胃壁僵硬、蠕动消失 0.5分 4、简述良恶性骨肿瘤的X线鉴别诊断。（10分）答：良恶性骨肿瘤的X线鉴别诊断包括： 良性 恶性 生长情况 生长缓慢 0.5分 不侵犯邻近组织和器官， 但可引起压迫移位 0.5分 生长迅速 0.5分 、侵犯邻近组织和器官 0.5分 局部骨变化 肿瘤膨胀性生长 1分 ，病变区与正常组织分界清楚 0.5分 ，骨皮质变薄，连续性完整 0.5分 肿瘤浸润性生长 1分 ，病变区与正常组织分界不清 0.5分 ，骨皮质中断、破坏 0.5分 骨膜增生 多无骨膜增生，有病理骨折时可有少量骨膜增生 0.5分 多有骨膜增生，且易被破坏，形成骨膜三角 0.5分 周围软组织 常无肿块 0.5分 有软组织肿块 0.5分 肿瘤骨 无 0.5分 可有 0.5分 转移 无 0.5分 可有转移 0.5分