泌尿系统-2010五年制答题.pptVIP

2．肾动态影像 静脉注射显像剂后第1 min双肾已显影，2～4 min时双肾影最浓，影像完整清晰，放射性分布均匀，为肾实质影像。3～5 min后，可见肾盏、肾盂内放射性逐渐浓聚。随着肾盂放射性浓聚，肾皮质影像逐渐减淡，随后膀胱影像逐渐明显，至20 min肾影基本消退，大部分显像剂集中在膀胱内（图4、图5）。 图4 正常肾动态影像和肾图曲线 图5 正常肾动态影像 六、肾小球滤过率和肾有效血浆流量的测定1.肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）测定的原理和方法 GFR是判断总肾和分肾功能的重要指标之一，指单位时间内从肾小球滤过的血浆容量（ml/min）。 99Tcm-DTPA 主要经肾小球滤过而不被肾小管重吸收或分泌，肾脏对其的清除率即等于GFR。静脉注射99Tcm-DTPA 后，应用ROI技术可获得不同时间的计数和时间放射性曲线，以此来计算GFR。 2．肾有效血浆流量（effective renal plasma flow，ERPF）测定的原理和方法 肾脏在单位时间内清除血浆中某种物质的毫升数，称为血浆清除率（ml/min）。当静脉注射131I-OIH、99Tcm–EC或99Tcm–MAG3，在通过肾脏时，几乎全部被肾小管上皮细胞摄取并分泌到肾小管管腔中，随尿排出体外，故肾脏在单位时间内对血浆中上述显像剂的清除率